обострение рефлюкс-эзофагита

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №871995 :: (07.09.2015 14:24) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
галина
Жен., 59 лет.
хабаровск
Была сильная изжога и сиплый голос,но заметно это было только мне.Я обратилась в больницу и 23.04.2015 года был поставлен диагноз: Эндоскопическое заключение«-нормальная глотка,гортань;рефлюкс-эзофагит,А степень( Лос-Анж.класс);гастропатия эрозивная;дуоденопатия эритематозная. 2 месяца после постановки диагноза я принимала Эманера 40мг утром и 2 недели Ганатон 50 мг 3 раза в день. Изжога прошла сразу и до сегодняшнего дня её не было.Но в течении 1-го месяца во время лечения я чувствовала дискомфорт за грудиной.На 2-ом месяце приёма лекарств уже чувствовала себя хорошо. В это время жёсткой диеты не было,но старалась не употреблять кофе,алкоголь,шоколад,острое,помидоры,жареное. В конце августа почувствовала боль за грудиной и комок в горле,даже тяжеловато дышать. Незнаю что произошло,но в это время у меня воспалился шейный хондроз и я натирала Меновазином и др.мазями,а после узнала что при моём диагнозе такие мази рекомендуется применять с особой осторожностью.Но я прекратила их использование дней 5 назад.Таблетки нестероидные не принимала,но улучшений нет,хотя сейчас снова принимаю Эманеру 20мг и на жёсткой диете. Почему происходит обострение эзофагита и что делать чтобы этого избежать?(щитовидная железа у меня в норме) Хочется попить хотя бы настойку пустырника,но слышала что седативные препараты расслабляют сфинктер.И можно ли делать физические упражнения или они тоже расслабляют его?
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделать ЭКГ, РН-метрию пищевода( делали в ЖД больнице), рентген желудка для исключения пищеводной грыжи.
Время создания: 07 Сентября 2015 19:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Изменение стиля жизни является важнейшей профилактической и терапевтическоймерой для пациентов с рефлюкс-эзофагитом.
  • 1. Нексиум (париет, нольпаза), ганатон, фосфолюгель (гевискон) - все три одновременно, длительно (до 3 месяцев).
  • 2. Исключить горячую или холодную еду
  • 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих
    газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и
    пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
  • 4. Исключить употребление алкоголя и курение
  • 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
  • 6. Следует нормализовать массу тела
  • 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
  • 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих
    рефлюкс.
  • 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
  • 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются
    через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
·       11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонистыкалия (блокаторы кальциевых каналов), бета-адреноблокаторы, антихолинергетики, антидепрессанты –  прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
·       Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения, не связанные с наклоном туловища (консультация инструктора по лечебной физкультуре).
Время создания: 07 Сентября 2015 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Начните таки с исключения сердечной подоплеки. Для это  нужны: тщательная детализация жалоб врачом (терапевтом
или кардиологом) и ЭКГ.

Время создания: 08 Сентября 2015 05:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала