обследование холтер

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №775938 :: (02.04.2014 10:55) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Павел
Муж., 36 лет.
Москва
Здравствуйте!
Около 10 лет поднимается давление. Не постоянно. Время от времени. Принимаю конкор 2,5 мг. В последнее время беспокоят чувства замирания и трепыхания сердца. Сделал холтер и показали следующие результаты:

«Длительность мониторирования 23 часа 56 минут, проводилось в амбулаторных условиях.
Фоновая терапия: конкор.
Все время наблюдения регистрировался синусовый ритм.
Максимальная ЧСС 121 уд/мин, минимальная ЧСС 43 уд/мин. Средняя ЧСС днем 78 уд/мин, ночью 61 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,3. Эпизоды СА-блокады 2 степени 1 типа.
Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1594 мс.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. PQ 130-170 мс.
Выявлены нарушения ритма:
- наджелудочковые экстрасистолы 3 за сутки: одиночные.
- желудочковые экстрасистолы не выявлены.
Диагностически значимой депрессии ST не выявлено.
Интервал QT при максимальной ЧСС - 283 мс
Интервал QT при минимальной ЧСС - 357 мс
Нормальный циркадный профиль ритма.
Тип суточной интервальной гистограммы: бимодальный.
Мощность спектра ВРС повышена. Уровень парасимпатических влияний на ритм высокий.»

Что значат результаты? Что такое «Эпизоды СА-блокады 2 степени 1 типа.»? Надо ли корректировать терапию конкором? Спасибо.
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Никакой коррекции лечения не нужно. Жалобы, скорее всего, невротические.
Время создания: 02 Апреля 2014 15:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Совершенно непонятно: что значит поднимается давление? От каких величин и до каких, как часто? Как принимаете КОНКОР? Время от времени или постоянно? На эпизоды блокады можно не обращать внимания. Экстрасистолия в лечении тоже не нуждается. Каково самочувствие? Есть ли жалобы? Образ жизни? Физические нагрузки? Ничего не написали. Какой смысл обращаться за консультацией?
Время создания: 02 Апреля 2014 15:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Павел 02.04.2014 16:26
Давление поднимается где-то раза три в неделю. Часа на два. 170 на 90. Пульс 100. Потом нормализуется. С физической нагрузкой это мало связано. В основном после теплого душа или ванны может резко подняться. В это время трудно дышать, боль и сжимается сердце. Нормальное давление 120 на 75. Конкор принимаю постоянно раз в сутки. Утром. Его мне назначили давно. Для уменьшения пульса. Без него не могу. Пробовал отменять, начинает всего трясти. Нагрузки переношу плохо. Я так понимаю холтер плохого не показал? Особой коррекции не нужно в лечении? Просто последнее время беспокоят трепыхания сердца. Дрожит постоянно. Как осиновый лист. И беспокоит то, что ванну и душ стал плохо переносить.