Обструктивный бронхит

«Аллергология и иммунология / Детский аллерголог»

Вопрос №549042 :: (07.02.2012 02:56) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Полина
Жен., 28 лет.
Россия
Здравствуйте. Мальчик 7,5 лет, за два года третий обструктивный бронхит, всегда с температурой до 38,5-38,8. В первый день сухой кашель, ночью одышка, хрипы. Лечим ингаляциями с беродуалом и лазолваном. Пульмонолог ставит об. бронхит, аллерголог-б.астма, астмолог-аллерг.бронхит. Как определить неужели это астма? Спасибо.
Лаврентьев Александр Вадимович. кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
кмн, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Добрый день! Если опираться на заключения Ваших врачей - возможно наличие бронхиальной астмы у ребенка, но... есть определенный план обследования детей с подозрением на бронхиальную астму. Это функция внешнего дыхания с пробой бронхолитиком, антитела к микоплазмам, хламидиям и пневмоцистам, минимальное аллергологическое обследование и сбор анамнеза (IgE общий, аллергопанель на группу респираторных аллергенов, анализ количества эозинофилов в клинических анализах крови ребенка, изучение аллергоанамнеза семьи и т.п.). Вы про это не написали ни слова... Вам делали эти обследования и каковы результаты?
Время создания: 07 Февраля 2012 20:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Полина 08.02.2012 00:26
Александр Вадимович, спасибо за ответ! Аллерголог только на основании клиники во время болезни поставила БА, из обследования эозинофилы в момент болезни 9, специфический IgE- на пшеницу и яйца 4 класс, луговые травы 1 класс. Никогда не замечали аллергию на пшеницу и яйца. Ребенок из двойни, с рождения атопич.дерматит(начался как только стали кормить смесью), с 2 лет ремиссия. Сейчас щеки и кожа рук краснеет, сохнет и корочки только в зимнее время. Больше никаких обследований не назначали. Самостоятельных обструкций и приступов не было, только при вирусных инфекциях с температурой. Последний обстр. бронхит был год назад.
   
Делайте ФВД с пробой бронхолитиком и антитела классов А, М,G к Chlamidia и Micoplasma pneumonia. Вопрос даже не в диагнозе, а в том, какое лечение Вам назначили...
   
(Гость) Полина 08.02.2012 13:23
Спасибо! Как Вы считаете стоит ли пользоваться фликсотидом? назначили ингалировать неделю. Я сомневаюс, так как обструкции уже нет, дышим беродуалом и лазолваном, ребенок прокашливается.
   
Препараты базисной терапии подбирает врач на очном приеме. Фликсотид относится к кортикостероидным препаратам базисной терапии бронхиальной астмы. Но принимаются эти препараты месяцами, а не неделями. Пока это назначение я расцениваю как весьма сомнительное.