ОКР, Невроз

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №838402 :: (06.02.2015 13:11) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Сергей
Муж., 27 лет.
Россия Санкт-Петербург
Добрый день!
Я страдаю СРК уже более 7 лет. Пью последние 5 лет (с перерывами) Эглонил. Начинал пить 5 лет назад Эглонил по 50мг раз в сутки и было хорошо, сейчас уже доза помогающая выросла до 200мг каждый день. От СРК помогает. Так же я мучаюсь, если не пью Эглонил 5 дней, то начинаются навязчивые мысли, что-то тянет к окну, чтобы выпрыгнуть, страх сильнейший что выпрыгну в окно, как только начинаю пить Эглонил по 200мг в сутки, через 3 дня мысли проходят. Но один дома оставаться не могу, особенно ночью, появляются страхи, мысли, что кто-то есть дома, паническое состояние, я начинаю ко всему прислушиваться, страх что раз Эглонил помогает то может у меня уже шизофрения... Хотя врач психиатр сказал, что это повышенная тревожность так себя проявляет и назначил лечение: Эглонил 200мг в сутки 2 недели и Рексетин 10мг 2 недели, далее Эглонил убирать и пить по 20мг только Рексетин 3 месяца и потом снижать дозу. Попробовал попить Рексетин 5 дней и тревога стала еще сильнее, не могу сесть в метро вообще, жуткое паническое состояние, страх что сойду с ума... Перестал пить Рекситин и до сих пор пью только Эглонил. Скоро пойду на групповую когнитивно-поведенческую терапию (она будет идти один день 8 часов подряд), скажите, она может помочь? Или лучше индивидуальную проходить психотерапию? И стоит ли пить снова пытаться Рексетин? Врач обещал, что Рексетин вылечит полностью мое состояние и заверил, что в окно я не выпрыгну и с ума не сойду. Но состояние из года в год ухудшается... Я не могу ездить в метро, дальние поездки вообще не в какую... Девушка боится со мной играть свадьбу, думает, когда родятся дети, то я покончу с собой или сойду с ума... Социально я просто существую... И один вообще не могу находиться... Скажите, еще, пожалуйста, сильные навязчивые мысли, страх, что выпрыгну в окно, может быть реален? Это может случиться против моей воли? И не будут ли Рексетин с Эглонилом только стимулировать и усиливать тревогу?
И каков прогноз если не лечить данные расстройства?
Заранее, спасибо!
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте Сергей.
На сегодняшний день, существуют два основных способа лечения обсессивно-компульсивного расстройства (синдрома навязчивых мыслей и действий или ОКР): лекарственное и психотерапевтическое.
Лекарственная терапия - проводится различными медицинскими препаратами. Основными препаратами, применяемыми при лечении обсессивно-компульсивного расстройства, являются антидепрессанты, которые обладают так называемым антиобсессивным эффектом (способностью уменьшать навязчивые мысли) и анксиолитики (противотревожные препараты).
Психотерапия - это способ лечения, осуществляемый посредством психологического консультирования пациента. Психотерапия направлена на разрешение различных психологических проблем человека (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания.
Этот метод лечения ОКР, требует от пациента регулярного, как правило, еженедельного посещения своего лечащего врача - психотерапевта.
Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении обсессивно-компульсивного расстройства, является - когнитивно-поведенческая психотерапия. Это такой метод психотерапии, который помогает пациенту обнаружить и изменить мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем.
Когнитивно-поведенческая психотерапия обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность составляет от 10 до 20 психотерапевтических сессий, проводимых 1 или (что предпочтительнее) - 2 раза в неделю.
Наиболее эффективным методом лечения обсессивно-компульсивного расстройства по определению, считается комплексная терапия, при которой применяется совместное использование как лекарственного, так и психотерапевтического подходов.
Ищите «своего» врача-психотерапевта, и начинайте работать над проблемой, в рамках индивидуальной и комплексной программы!
Время создания: 06 Февраля 2015 17:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Сергей.
Такие проявления в психиатрии называют объединенным понятием - органный невроз. Органный невроз - это соматоформное расстройство, где имеют место обратимые соматические проявления вместе с психической симптоматикой. Данным состоянием занимается врач-психотерапевт. Начать лучше со стационарного лечения, где Вы сможете пройти так же обследования других врачей, получить интенсивную медикаментозную терапию, пройти физиотерапию. Но наиболее важное значение здесь играют сеансы психотерапии.
Время создания: 06 Февраля 2015 19:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Не думаю, что за 8 часов можно провести когнитивно-поведенческую психотерапию - 8 раз по часу, ещё куда ни шло. Рексетин в первые дни после начала приёма может усиливать тревогу, как правило так и бывает. На этот период назначается терапия прикрытия. Прогноз - от невроза не умирают, но он значительно снижает качество жизни.
Время создания: 06 Февраля 2015 20:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Синдром раздраженного кишечника в последнее время уходит из тезауруса психотерапевтических симптомов. В подавляющем большинстве случаев - это проявление вегетативной дисфункции, артикулированное в виде панического расстройства.
Ищите хорошего психотерапевта, Сергей. А они в СПб есть.
Время создания: 06 Февраля 2015 23:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала