Олигоастенотератозооспермия

«Бесплодие / Бесплодие у мужчин»

Вопрос №148524 :: (18.07.2009 11:00) :: Ответов: 4; Комментариев: 26
Константин
Муж., 23 лет.
Россия Ставрополь
У нас с женой не получается зачать ребенка. Мне посоветовали сделать спермограмму результаты которой меня весьма удивили. Я не курящий, выпиваю только пиво в умеренных количествах, в роду никого с бесплодием не было, проверялся на Зппп - отрицательно. За месяц до спермограммы пропил 4 дня антибиотик "Ципролет" (ципрофлоксацин) по 500мг., может быть в нём дело?
Вот результаты спермограммы:

Объем - 7.0 мл
Цвет - серовато-белая
Консистенция - вязкая
Разжижение - 6 мин.
Вязкость - 1 мм
Запах - специфический
pH - 7.0
Мутность - мутная
Слизь - нет

Кол-во сперматозоидов в 1мл - 5млн
Общее кол-во сперматозоидов в эякуляте - 35 млн
Активно-подвижнае (а) - 19%
малоподвижные (б) - 14%
подвижность (а+б) - 33%
неподвижные (д) - 60%
отсутствие поступательного движения (с) - 7%
агглютинация сперматозоидов - нет
агрегация сперматозоидов - нет
лейкоциты - 50тыс.
эритроциты - нет
Эпителий плоский - 0-0-1
Макрофаги - нет
Спермиофаги - нет
Липоидные тельца - значительное количество
амилоидные тельца - нет
К-ки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) - 1:100
Кристаллы Беттхера - нет
Нормальные формы сперматозоидов - 5%
Патологические формы сперматозоидов - 95%

Патология головки - 68%
Патология шейки - 16%
Патология хвоста - 11%

P.S. За 2 дня до спермограммы отработал физически на жаре 8ч., алкоголь не употреблял 10 дней, воздержание 3 дня.

Подскажите пожалуйста какие можно сделать выводы из спермограммы, на сколько они плачевны, и т.п.!?
Заранее спасибо!
Ростовцева Екатерина Сергеевна. врач уролог
врач уролог
Константин, выводы делать пока рано. Сдайте анализ повторно через 2 недели исключив за неделю до анализа все вредные воздействия, в том числе перегрев и физическую нагрузку.
Однако вероятнее всего полностью все патологические изменения не исчезнут, обратитесь к урологу очно для комплексного обследования и лечения.
Время создания: 18 Июля 2009 11:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Исходя из результатов Вашей спермограммы, зачатие естественным путем маловероятно. Необходимо выполнить повторную спермограмму. Если такие результаты вновь повторятся, то необходимо обследование для выяснения причины имеющихся отклонений и лечение. Может случиться так, что причина Вашх отклонений в спермограмме не поддается лечению, тогда надо будет рассмотреть ЭКО.
Время создания: 18 Июля 2009 13:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Шадёркина Виктория Анатольевна. уролог, андролог, онкоуролог
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемый Константин! Зачатие с такими показателями спермограммы маловероятно. Можно обратиться к урологу для обследования и выяснения причины нарушений. Однако, Вы должны быть готовы к тому, что даже, если причина будет найдена и проведено лечение, не факт, что показатели спермограммы достигнут значений, достаточных для зачатия. Проводя обследование и лечение при сочетанных нарушениях, Вы потеряете время, нервы и деньги. Возможно, что Вам целесообразнее выполнить ЭКО или ИКСИ. С уважением.
Время создания: 19 Июля 2009 15:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Ванян Егор Ваникович. Врач уролог-андролог www.vanyan.ru
Врач уролог-андролог www.vanyan.ru
Сперма плохого качества, повторите исследование через 1- 2 недели, если изменения сохранятся, то обращайтесь к андрологу для диагностики и выбора оптимальной тактики лечения. Удачи.
Время создания: 19 Июля 2009 18:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Константин 19.07.2009 17:24
Шадёркина Виктория Анатольевна какой вы бред мне написали, даже не зная какие у меня будут результаты после повторной спермограммы делаете такие смелые заявления. Если бы спермограмма была на столько точной, что не нужно было бы делать повторную спермограмму 2-3 раза, если бы на качество спермы не влияло воздействие температуры, стресс, питание в конце концов, если бы она не меняла свою консистенцию время от времени (то жидкая, то вязкая).........
Нужно искать причину, лечить, пробовать, а не тыкать этим вашим ЭКО!

P.S. Моё тело - храм мой!
   
Вам следует более уважительно общаться с врачами, которые Вам же пытаются помочь. Если Вам, что то непонятно, уточните это в корректной форме. Виктория Анатольевна своим ответом дает Вам понять, что диагностика и лечение причин бесплодия стоит очень не дешево и не всегда приносит желаемые результаты, особенно при таких отклонениях от нормы. Поэтому в некоторых случаях более оправдано выполнение ЭКО сразу. 0
   
Константин 19.07.2009 21:08
Только не в моем случае более оправданно эко, мне не 40 лет, а 23, я никогда ничем серьезным не болел. Скорее всего так сказалась моя тяжелая работа(бурильщик). Разве переутомление это прямая дорога к бесплодию? Я с детства люблю принимать горячие ванны как это могло сказаться? Спасибо!
   
Горячие ванны однозначно ухудшают качество спермы, Вам следует отказаться от такой практики, но навряд ли все изменения связанны с этим.
   
Константин, у бесплодия очень много причин. Достаточно часто проблемы с зачатием бывают у абсолютно здоровых людей, не имеющих никаких вредных факторов. Для ЭКО возраст большого значения не имеет и данная процедура оправдана всегда, когда в ней есть необходимость.
   
Константин 20.07.2009 12:46
Это единственный зарекомендовавший себя метод(эко) лечения бесплодия? Может есть какая то альтернатива, как улучшить качество спермы..?
   
Аьтернатива есть. Попробуйте гомеопатическое лечение.
   
Спасибо, коллеги! Высказав свое мнение, я не считаю необходимым доказывать его пациенту. Достаточно почитать рекомендации Европейской и Американской Ассоциаций урологов по лечению бесплодия.
   
Константин 20.07.2009 12:42
Американским толстякам до наших мужчин далеко, как и европейским (одни гомосексуалисты сплошь). Нужно смотреть на статистику в своей стране и лечить нашими методами. У вас кончено же(!) есть опыт на практике?!
   
Опыт разумеется есть, как и здравый смысл тоже.
   
Константин, для того, чтобы улучшить качество спермы необходимо сначала выяснить причину снижения этого качества. Для этого и проводится обследование. Но, к сожалению, далеко не всегда удается восстановить показатели до уровня достаточного для зачатия естественным путем. Поэтому, особенно если проблемы есть у обоих партнеров, часто целесообразнее прибегнуть к ЭКО. Это наиболее успешный, перспективный и распространенный во всем метод вспомогательных репродуктивных технологий. Вас к данному методу никто не призывает, Вам просто разъясняют наиболее приемлемую тактику, основываясь на накопленном опыте. В данный момент Вы инициируете беседу ни о чем. Обратитесь к урологу очно, повторите анализы, пройдите курс лечения, если это возможно и уже тогда задавайте дополнительные вопросы или высказывайте критические замечания.
   
Константин 20.07.2009 20:48
Так и собираюсь поступить, спасибо большое!
   
Удачи Вам!
   
(Гость) юля 03.09.2011 21:33
1 Срок воздержания 3 - 5 дней 4 д.п.в
2 Объем эякулята 2. 0 мл и более 6,5 мл
3 Цвет бело-серый Бело-серый
4 Запах специфический Специф.
5 Вязкость до 20 мм 2 мм
6 рН 7.2 – 7.8 7,7
7 Срок разжижения до 60 минут 30 мин
8 Количество в 1 мл 20 млн. и более 12 млн.
9 Живые сперматозоиды 50% и более 97%
10 Мертвые сперматозоиды - 3%
11 Подвижность (а + b) 50% и более или 46%
12 Поступательное быстрое (а) 25% и более 17%
13 Поступательное медленное (b) - 29%
14 Непоступательное движение (с) - 13%
15 Неподвижные (d) с + d=50% и менее 41%
16 Нарушенная подвижность - -
17 Морфологически нормальные 30% и более 10%
8 Патологические формы - 90%
19 Количество лейкоцитов в 1 мл 1 млн. и менее 1 млн.
20 Дополнительные включения - Клеточный дебрис
21 Лецитиновые зерна - Есть
22 Клетки эпителия - Есть
23 Слизь - -
Патологические формы (%): 90
атипия жгутика ацефалические Двухголовые
аморфные головки 31 Капля на шейке 5 гетероаксиальность 5
круглые головки 4 удлиненные головки нарушения в акросоме 16
аморфные головки +атипия жгутика 11 Капля на головке 5 макроголовки
капля на шейке
+атипия жгутика капля на шейке+ нарушения в акросоме 11 нарушения в акросоме +атипия жгутика 12
Количественный кариологический анализ состава незрелых половых клеток (НПК) эякулята (в качестве нормативных значений предлагаем данные из сообщения Л.Ф.Курило и др., Проблемы репродукции, 1995, 3, 33-38).
1 НПК 2-4%
2 В прелептотене-зиготене 0,66 +/- 0,16%
3 В пахитене 0,45 +/- 0,10%
4 В диплотене 1,11 +/- 0,26%
5 В диакинезе, МI, МII 0,04 +/- 0,02%
6 Сперматоциты II + сперматиды 91,99 +/- 0,89%
7 Неразошедшиеся сперматиды 22,98 +/- 2,65%
8 Неидентифиц. половые клетки 5,85 +/- 0,85%
9 Клетки эпителия -
10 Лeйкоциты -
Заключение: олигоIастенотератозооспермия.
доброго времени суток. подскажите пожалуйста. можно ли забеременеть такой спермой? анализ после лечения спеманом, вероной и витЕ. до этого был долгий курс лечения антибиотиками. т к были инфекции. сейчас всё чисто. инфекции нет. показатели по сравнению с прошлым анализом намного лучше. или нам только ЭКО?
   
Олигозооспермия есть, а вот данных за тератозооспермию и астенозооспермию - нет. В любом случае, вероятность зачатия естественным путем при такой спермограмме снижена.
   
(Гость) юля 08.09.2011 00:17
спасибо большое.т.е получается диагноз неправильный?
   
Да, исходя из норм ВОЗ, 2010, имеется только олигозооспермия, а остальных отклонений нет.
   
(Гость) юля 09.09.2011 21:02
спасибо 0 0
   
На здоровье!
   
Андрей 05.10.2011 16:40
Здравствуйте, сделал анализ спермы - диагноз уролога олигоастенотеротозооспермия.

Результаты спермограммы:
Концентрация сперматозоидов 17М/мл
с прогрессивной подвижностью 22%
с нормальной морфологией 18%
концентрация подвижных 3,7 М/мл
концентрация функциональных 1,6 М/мл
индекс подвижности 55.
кол-во сперматозоидов в пробе 68М
количество подвижных 14,8М
количество функциональных 6,4М

Врач назначил: Цефорал 400мг, 7 дней; витапросто форте 20 дней на ночь свеча; Витамин Е по 400мг месяц; цинкит 3 месяца; метилурацил свечи утром 20 дней; спермаплант 3 месяца по пакету в день. Это лекарства.
и два физио: физиотерапия с лек.средствами Андро-гин, 10сеансов, ректомассажер интра-маг, 10 сеансов.

врач сказал, что через месяц контрольная сдача и что волноваться не надо, через месяц будет нормально все для зачатия..

Все ли это нужно?
Достаточно ли этого?
Буду ли я здоров через месяц? Чтение ваших ответов другим участникам конференции - напрягает.

Заранее благодарю!
   
Если контроль лечения собираются выполнять по спермограмме, то это следует делать, как минимум, через 2,5 - 3 месяца (срок, необходимый для появления пула новых сперматозоидов).

В спермограмме данных за олигозооспермию и тератозооспермию нет. Не полностью представлена структура подвижности (поэтому нельзя оценить наличие астенозооспермии) и не хватает некоторых показателей. Следует выполнить спермограмму повторно, желательно в другой лаборатории.

По большому счету, не совсем понятно, что собираются лечить, либо Вы привели не все данные.
   
Андрей 06.10.2011 11:00
я привел все данные, все, что в результатах обследования было.

так и подумал, сейчас сделаю паузу 4 дня и схожу сдам в другую лабораторию и схожу к другому урологу.
   
ира 24.08.2012 21:09
Добрый день.
анализ спермы на антиспермальные антитела: отсутствуют в титре 1:100
Время полового воздержания 3дня
Объем 10мл
Цвет серый
рH 8,0
Вязкость высокая 8см
Время разжижения частично 90мин (удлин)
Количество сперматозоидов в 1мл 19млн
Живые сперматозоиды 45%
Мертвые сперматозоиды 55%
Подвижность
Сперматозоиды с активной прогрессивной подвижностью(а) 2%
Сперматозоиды со слабой прогрессивной подвижностью (b) 18%
Сперматозоиды с непрогрессивной подвижностью (с) 20%
неподвижные сперматозоиды (d) 60%
Морфологически нормальные сперматозоиды 8%
Сперматозоиды с аномальной морфологией: 92%
Атипии головки нет
Атипии шейки нет
Атипии жгутика нет
Незрелые половые клетки 3%
Лейкоциты меньше 1,0*10 в 6 степени мл
Эритроциты единичн
Слизь +
Дополнительные включения остаточн тела 1-2 вк
Лецитиновые зерна +
Агглютинация отсутствует, агрегация (+)
Заключение: олигоастенотератозооспермия, вискозинатия.
Уважаемые врачи скажите, пожалуйста, какое лечение использовать? И можно ли забеременеть?
   
(Гость) Дарья 03.09.2012 13:24
Здравствуйте муж сдал сперму диагноз олигоастенотератозооспермия.Обьем 2,1 млконсистенция вязкаяРазжижение через 45 минВязкость 0,5 смЦвет серовато-белыйЗапах специфич.РН 8,0Мутность мутныйСлизь нетКоличество сперматозоидов 1 мл 16,0х10в6общее количество сперматозоидов в эякуляте 33,6х10в6активноподвижные (подвижность а) 6,25%малоподвижные с поступательным движением (b)31,25%подвижность a+b 37,5%Отсутствие поступательного движения (с) 18,75%Неподвижные сперматозоиды (d) 43,75%Агглютинация сперматозоидов небольшаяАгрегация сперматозоидов небольшаяКруглые клетки 3,25х10в6Лейкоциты 0,32х10в6Эритроциты единичн.вр.макрофаги нетСпермиофаги нетЛипоидные тельца немногоАмилоидные тельца нетНормальные сперматозоиды 4,0%Незрелые сперматозоиды 1,0%Патологические формы 96,0% (преоблад.смешанные формы)ИТЗ 2,66Клетки сперматогенеза 2,93х10в6Остаточные тельца немного
   
Сергей 18.02.2013 12:18
доброго времени суток. подскажите пожалуйста. можно ли забеременеть с такой спермой естественным путем?
Кол-во материала: 2,2 мл.
Цвет опал
pH 7,4
Время разжижения 40
Вязкость ср.
Кол-во сперматозоидов в 1 мл.: 15 млн./7 млн.
Кол-во сперматозоидов во всем материале: 33 млн./15,4 млн.
Подвижность: 47%
Нормокинезисед
Гипокинезис 57 %
Дискинезис 43%
Акинезис 53%
Жизнеспособные 68%
Нежизнеспособные 32%
Морфологическая 7%
Патологические формы: 93%
Смешанные формы 62% 58
Патология головы 26% 80
Патология тела 6% 60
Патология хвоста 6% 34
Индекс тератозооспермии1,9
Лейкоциты: 100000
Лецитиновые зерна: умерен
Спермоагглютинация: отс.
Заключение: олигоIастенотератозооспермия.
   
Вредных последствий полового воздержания никогда не наблюдал ни один специалист. Задержка семени в организме мужчины не может быть вредной, так как семя не является экскретом, или отходом жизнедеятельности организма, таким как например, кал.
"Клинические наблюдения показывают, что половое воздержание до 20-22 лет при соответствующем умственном отвлечении не сопряжено болезненными явлениями. Этот факт имеет тем большее значение, если учесть, как важно с точки зрения сохранения физических и духовных сил организма половое воздержание до периода полной возмужалости.

Если в детские или ранние юношеские годы человек получает неправильное половое воспитание, способствующее преждевременному развитию половых инстинктов, то ему в дальнейшем трудно бороться с повышенной сексуальностью и отказаться от удовлетворения половых потребностей.
Это нередко ведет к онанизму с его вредными последствиями, чреватому преждевременным функциональным истощением половых центров. Жалобы на половое бессилие на почве воздержания, с которыми обращаются некоторые больные, обычно связаны с предшествовавшим онанизмом или врожденной половой недостаточностью.

Продолжительное половое воздержание с течением времени вызывает уменьшение выработки семени, а также либидогенных веществ. Воздержание ведет к уменьшению количества эякулята на почве покоя и бездеятельности половых органов. При нормальной половой жизни количество эякулята быстро увеличивается.
У людей, живших регулярной половой жизнью, наблюдается иногда после длительного воздержания некоторое понижение полового влечения и ослабление потенции; оно является, однако, временным.
После возобновления сношений половые железы снова начинают нормально функционировать, и потенция восстанавливается.

Анализ шести с половиной тысяч историй болезни больных импотенцией показал, что у части больных импотенция возникла в результате половых излишеств, но ни у одного больного она не возникала вследствие полового воздержания.
Половое воздержание не является этиологическим фактором, вызывающим половые расстройства.

Ни отечественные, ни зарубежные сексологи не приводят примеров какого-либо общего заболевания от длительного полового воздержания.

Л.Я. Якобзон, основоположник отечественной сексологии, утверждал о половом воздержании : вред его не доказан, но польза его несомненна. Л.Я. Якобзон произвёл специальный анкетный опрос двухсот семи крупнейших отечественных и зарубежных учёных о вреде полового воздержания, и все они ответили, что половое воздержание- безвредно.

На безвредность полового воздержания указывали крупнейшие отечественные психиатры: В.М. Бехтерев и В.П. Осипов.

Немецкий психиатр Франц Мешеде не встречал ни одного случая, когда половое воздержание стало бы причиной психического или нервного заболевания в течение своей сорока семи летней врачебной деятельности.

И.М. Порудоминский , один из основателей кожно-венерологических диспансеров в СССР, (занимался в том числе и вопросами лечения половых расстройств у мужчин) и видный советсткий сексолог Л.Я. Мильман также пишут о безвредности полового воздержания.