опастно ли это?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №663956 :: (05.02.2013 16:44) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
настя
Жен., 29 лет.
казахстан абай
у меня болит шея(постоянно пользуюсь Найзером) и временами мне не хватает воздуха, нос почти не дышит и капли в нос не помогают почти.
Сделала ренген и поставили диагноз:нестабильность шейного отдела позвонка. Ступенеобразная деформация передней стенки на уровне С3-С4, С4-С5 в положение max сгибания и на уровне С4-С5, С5-С6 в положении max разгибания. Сделала ЭХОЭГ :Тм=Т, мм 77,77,77,148
3 желудочек(ширина) 6,0
пульсация усилена, напряжена
М-эхо не изменен, дополнительные импульсы есть, средней амплитуды, единичные. Заключение:Дисклокация М-ЭХА не выявлено. Ультразвуковые признаки незначительной внутричерепной гипертензии.
Дуплексное сканирование браницефальных артерий:
правая ОСА- 59,4 ВСА-56,6, НСА -56,9, ПА-146; левая ОСА-59,7, ВСА-58,6, НСА-57,8, ПА-196
Сделала МРТ исследование: на серии МР-томограмм шейного отдела позвоночника с захватом уровня от краниовертебрального перехода до Nh2 в сагиттальной и аксиальной проекциях, с получением Т2 и Т1 взвешенных изображений лордоз выпрямлен. Высота тел позвонков сохранена. Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена. Выявляются признаки дегидратации межпозвонковых дисков.Грыжи межпозвоночных дисков не определяются. Контуры спинного мозга четкие, ровные. Интенсивность сигнала от спинного мозга не изменена. Признаков нарушения ликвородинамики не выявлено. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Заключение: МР- признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.
Наша врач на больничном. Подскажите какое лечение можно применить, опасен ли этот диагноз. Заранее спасибо!
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Из нелекарственных методов возможно применение ЛФК, массажа, мягкой мануальной терапии, иглоукалывания.

Лекарства назначаются врачом только при очной консультации.
Время создания: 05 Февраля 2013 21:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Да, лекарственная терапия нужна, но она подбирается врачом только очно и только после обследования.
Время создания: 05 Февраля 2013 22:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
В этом случае вам не только показано, но и необходимо курсовое (консервативное) лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника (курсом не менее 10 - 14 дней), и только под контролем со стороны очного лечащего врача-невролога. Приблизительная медикаментозная схема, выглядит следующим образом:
1. Анальгетики (кетарол или кетанов 30 мг. - 1,0 в/м) – 2 недели (при болевом синдроме);
2. НПВС (вольтарен 50 мг 3 раза в день или мовалис 1 таб. - 2 раза в день) - 2 недели;
3. Спазмолитики (миоластан 100 мг 3 раза в день или баклофен 10 мг 2 раза в день) - 2 недели;
4. Препараты, стимулирующие микроциркуляцию (трентал - 0,4 мг 3 раза в день, или актовегин - 2,0 в/м) - 2 недели;
5. Витамины (вит. Е - 0,3 в день, вит. С - 0,5 в день), Мидокалм, Мильгамма - 10 дней.
6. Фламакс- 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
7. Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 14 дней.
8. Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты желудочно-кишечного тракта). По показаниям, вам может быть назначена и физиотерапия, и электрофорез с новокаином, и ЛФК (лечебная физкультура). А вот, мануальный массаж шеи на стадии обострения, Вам категорически ПРОТИВОПОКАЗАН!
Доброго здоровья!
Время создания: 22 Июня 2018 14:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала