|
Елена
Жен., 38 лет. Москва |
Доктор! Пожалуйста, прокомментируете это: http://vi-terra.ru/online-consultation/%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D0%BE-%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E-%D1%81%D0%B2%D0%B8%D1%89%D0%B0-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B9-lift#%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%8C-744 И вот эти два ответа ваших коллег по этому же поводу: «Мы используем все существующие методики лечения свищей, обладающие доказанной эффективностью. В том числе и межсфинктерное лигирование. Существенный недостаток LIFT - оставление пораженной крипты, что приводит к большому (по разным данным 26-43%) количеству рецидивов, мы компенсируем пластическими методиками закрытия внутреннего отверстия. Не лишним будет напомнить что к каждой из методик есть свои показания, которые определяются только по результатам диагностики. Рекомендую учитывать это обстоятельство при фильтрации рекламы и объективной информации.» «Ответ доктора: Мы хорошо знакомы и с результатами доктора Чеканова и с прочими литературными данными. По нашему мнению разброс рецидива в 5- 43% свидетельствует о не совершенстве методики не возможности гарантировать результат пациенту. Это вполне приемлемо в муниципальной исследовательской клинике, где пациенты подписывают согласие на участие в эксперименте, но не приемлемо для коммерческой клиники где главное - результат. Поэтому мы дополняем межсфинктерное лигирование свищевого хода низведением слизисто мышечного лоскута , которое, в отличии от низведения лоскута слизистой в 3-4 раза надежнее. А если формулировать академичнее - выполняем проктопластику, надежность которой при сравнимых функциональных результах значительно выше чем lift , одним из этапов которой является межсфинктерная перевязка свищевого хода.» Заранее спасибо за комментарии. |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Елена, доброго времени суток. Процентные данные, предоставляемые по каждой из перечисленных методик, являются следствием ретроспективного анализа и мало применимы в абсолютных значениях к каждому конкретному пациенту. Даже такой метод, как лигатурное лечение параректальных свищей, имеет похожий процент курации и осложнений. Гарантированные методики в медицине - явление весьма относительное. А вот гарантированные специалисты - явление более реальное. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 30 Июня 2015 12:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Проблема лечения свищей прямой кишки как не была решена, так и остается не решенной. Поэтому появляются новые методика.
1. Не очень понятно, зачем Вам все эти наукообразные рассуждения. Для России методика Lift, это совершенна новая методика. Опыт хирурга и его личные впечатления складываются после 50-10 операций. 2. Автор методики имеет 6-10 % процентов рецидивов при интрасфинктерный свищах. 3.Преимущество методики- отсутствие деформация тканей промежности, отсутствие недостаточности сфинктера, возможность повторения операции с меньшим травмированием тканей анального канала. 4. методика постоянно совершенствуется, используются низведение лоскута в сочетании Lift либо имплантируется коллагеновый имплант.Поэтому комментировать не имеет смысла. Время создания: 30 Июня 2015 21:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|