|
Саша
Жен., 31 лет. Павловский Посад |
Здравствуйте Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам за повторной консультацией. Анализы: ЭКГ - синусовая аритмия с ЧСС 85-80 уд. в мин., горизонтальное положение ЭОС, желудочковая экстрасистолия, диффузные изменения в миокарде, гипертрофия левого желудочка. ЭхоКГ - АО-24 мм, ЛП-28, МЖП-8,0, ЗС-7,0 ЛЖ: КДР - 53, КСР - 35, КДО - 138, КСО - 53, ФВ - 61%, УО - 85, ММ - 106 ПЖ - 26, ПП - 25, ПС ПЖ - 3, ЛА - 20 Аорта и ЛА не расширены, тонкие Клапаны ЛК-тонкий, ТК-немного утолщен, пролапс створки (не разобрала какой) на 3,5 мм, МК створки утолщены, рыхлые>концевое утолщение до 5 мм, пролапс створок на 3 мм, АК-немного утолщен, открытие - N ЧСС 67 уд, единич. ЕХ, ЛК I, ТК II РТК - 19 мм, МК I-II Перикард - выпода нет. Заключение: Полости сердца не расширены, гипертрофии ЛЖ и ПЖ нет. Проходящая гипокинезия МЖП (после эпизода желудочковой ЕХ по типу бигемении отмечается увеличение КДВ до 55 мм, умерен. гипокинезия МЖП, ФЦ снижается до 55%), ФЦ на фоне синусового ритма - норма, ДФ ЛЖ и ПЖ не нарушены. Миксоматозная дегенерация МК, пролапс МК 1 ст. с недостаточностью 2 ст. Пролапс ТК 1 ст. с недостаточностью 2 ст. Рег-ция на ЛК 1 ст. Холтер - за сутки зарегистрировано 4444 желудочковых экстрасистол одиночные, 127 периодов бигемении, 10 одиночных наджелудочковых. Нарушений проводимости не выявлено. Сигмент ST без существенных изменений и особенностей. Колебания амплитуды зубца Т. Анализ крови: глюкоза - 4,5; холестерин - 3,3; гемоглобин 116 Хронический гастрит (не беспокоит). Прописали: магнерот курсами, конко кор 1/2 т. 1 раз в день или эгилок 2,5 2 раза в день (во время приступов, когда экстрасистол много), валокордин, пустырник). Эдуард Романович подскажите пожалуйста можно ли при таком количестве экстрасистол делать операцию по удалению варикозных вен (наркоз делают в позвоночник)? Можете ли вы расшифровать анализ крови: Свертываемость крови начало 4«15» конец 4«25», время кровотечения 1«15, АЧТВ 26, ПО 1,25, протромбиновый индекс 80%, МНО 1,31, фибриноген 1,72. Доктор, делавшая УЗИ, сказала что ЛЖ 53 мм для меня немного увеличен (мой рост 153 см, вес 44 кг). На сколько это серьезно? Заранее благодарна за ответ. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Сама консультация несерьезна. Вижу кипу анализов, а больной нет: ни жалоб, ни истории заболевания, ни клинической картины. И вот эту кучу бумажек я должен консультировать? Ничего, заслуживающего внимания в этих бумагах я не нашел, есть экстрасистолия, достаточно грамотное лечение её и все остальное в пределах нормы. Экстрасистолия не является препятствием ни для наркоза, ни для операции.
Время создания: 23 Октября 2009 22:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|