Опоясывающий герпес

«Другие консультации / Инфекционные болезни»

Вопрос №1016786 :: (28.05.2018 19:52) :: Ответов: 3; Комментариев: 24
Анна
Жен., 36 лет.
Пермь
Здравствуйте! У меня был(или есть) опоясывающий лишай. Очаг на пояснице справа примерно 2 на 5 появился примерно13-14 мая.а до этого болела кожа в этом месте,как ожог дня три. Не сразу поняла что это,только 18-го попала к дерматологу,который мне прописал ацикловир 400 5 раз в день,витамины пентовит и мазала зелёной.Потом инфекционист сказала повысить дозировку до 800.Увеличивались лимфоузлы на шее.Боли были в пояснице,в ягодице и ноге,потом заболела правая рука,боли были и в шее,и в голове,и в ребрах,все по очереди,по интенсивности терпимые.Герпес стал отсеиваться единичными везикулами--справа внизу живота,потом слева на голове(их там потом несколько штук было),сверху на спине,на ягодице,сейчас на лице,каждый день в новом месте,но они не особо выраженные и почти неболезненные.Сам очаг подсох.Практически постоянно знобит,температура 37,1-37,4.Сегодня утром допила последнюю таблетку,начала ставить уколы комбилипен.После укола кружилась голова и потом заболела.Самочувствие волнообразное-то ничего,а то знобит сильно,слабость,болеть начинает в каком-нибудь месте,подташнивает,и появляются новые везикулы.И это на фоне ацикловира(пропила 10 дней).И еще-болят десна и язык,рассасывала лизобакт,врач сегодня выписала спрей панавир,ещё не купила.23-го мая сдавала анализ крови на v.zoster IgG 9.6. Сдала на ВИЧ,результата еще нет.Почему после лечения самочувствие не улучшается?И ещё боюсь,что без ацикловира опять высыпания начнутся.Что делать? Мне сказали записаться к иммунологу,но ещё не скоро попаду.
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
У вас,вероятно,снижен иммунитет. Есть какие-то хронические болезни? Сдайте кровь на сахар. Ацикловир может быть плохого качества. Попробуйте пить Валацикловир. При болях помогает Тебантин.
Время создания: 29 Мая 2018 13:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александров Павел Андреевич. Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Здравствуйте! Проблема не только в герпесе - проведите более полное обследование.
Время создания: 29 Мая 2018 13:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Герпетическая инфекция часто обостряется на фоне снижения иммунитета. Местно можно смазывать места высыпаний мазью виферон, если мокнутие - циндол, цинковая болтушка и так далее. Валтрекс. . Обычно рекомендуют любые поливитаминные препараты с достаточным количеством витаминов А, С, группы В и Е. Иногда встречаются препараты с добавлением иммуномодулирующих трав, экстрактов фруктов и ягод, масел. Адаптогены. Нормальный климат дома (влажность 50-70%, температура не выше 22-23 градусов), нормальный сон, питание, отсутствие стрессов. 
Время создания: 29 Мая 2018 23:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Анна 29.05.2018 07:12
Сегодня очень плохо спала,знобило,все тело как иголками тыкало,подергивало,боли в разных местах,ужас просто...
   
(Гость) Анна 29.05.2018 15:31
Здравствуйте! Сахар в норме.Хронические болезни-гастрит,пиелонефрит(был в детстве).Сегодня иммунолог прописала фамвир и кипферон,дерматолог поддержала назначение. Сказала,что ацикловир не действует на современный вирус,им только перевели в латентную форму.Как вы считаете,хороший препарат фамвир? Как он переносится?Павел Андреевич,какие обследования надо пройти?
   
(Гость) Анна 29.05.2018 16:03
И еще вопрос-если вирус долго не проходит,может дать осложнения? Меня волнует,конечно,осложнение на ЦНС.
   
(Гость) Анна 30.05.2018 07:46
Ольга Александровна,спасибо за ответ! На счёт витаминов-назначили пентовит,потом другой врач забраковал,мол,витамин там много,а толку мало.Назначили уколы комбилипен,от них головокружение и головная боль.Какие витамины лучше? От комплексных есть толк? Не все комплексы идут,помню,во время беременности смогла только элевит пить,от других тошнота.
   
Фамвир хороший препарат. Для усиления эффекта можно еще проколоть курсом Панавир.
   
(Гость) Анна 30.05.2018 10:43
Елена Олеговна,спасибо за ответ! Мне ещё 18 мая в платной дерматолог предлагала уколы панавир,но мне тогда показалось дорого 2,5 тыс. за укол(надо было 3),и прописали ацикловир.Сейчас бы,наверное,лучше было.Чувствую себя ужасно,температура такая же,слабость,дергает всю,то здесь,то там,голова болит второй день.У сына,похоже,тоже герпес-стоматит,на спине на лице немного высыпало,шея болит,сегодня к врачу идём. Что за вирус такой?Почему так тяжело лечится?
   
Насколько я знаю, Панавир стоит 5 тыс за 5 ампул. Узнайте в аптеке.
   
(Гость) Анна 30.05.2018 15:39
Елена Олеговна,мне придётся у врача назначение сначала брать в любом случае.Насколько необходим этот препарат? Тут,конечно,вопрос о здоровье идёт,но я и так уже тысяч 20,наверное,потратила,если не больше,на консультации,обследования и лекарства...
   
Это избыточное лечение. Для начала полный клин ан крови, АЛТ, АСТ, креатинин, ВИЧ, гепатиты В и С, кал на паразитов, УЗИ ОБП, гормоны щитовидной железы..
   
(Гость) Анна 30.05.2018 15:31
Павел Андреевич,есть оак ,оам,кровь на гармоны, гепатит с,холестерин,сахар,железо,на лямлии,IgE общий от 15.05,сдавала вначале болезни,есть УЗИ бр.п. от 24.01.Есть на варицеллу от 23.05.Завтра заберу оак,оам,скрининг на герпес 1,2, цмв,эпштейн-барр,сдавала вчера.На варицеллу IjA и IjG будет готов 4.06.На ВИЧ сдала,результат будет не раньше пятницы.
https://b.radikal.ru/b21/1805/a6/97fba5da5d46.jpg
https://d.radikal.ru/d41/1805/db/550d766def6f.jpg
https://d.radikal.ru/d08/1805/c9/182115f9854a.jpg
https://a.radikal.ru/a30/1805/3f/e54388953109.jpg
https://d.radikal.ru/d41/1805/a5/432320fc41dc.jpg
https://d.radikal.ru/d42/1805/66/eda594caecac.jpg
   
Возможно это вообще не опоясывающий герпес. Исключите паразитов.
   
(Гость) Анна 30.05.2018 16:22
Но инфекционист сказала,что клинически все определяется,т.е. герпесные высыпания ни с чем не перепутать.Или нет?
   
высыпания нужно видеть, смысл в противовирусной терапии есть в первые дни от начала высыпаний. после это бесполезная трата денег и нагрузка печени.
   
(Гость) Анна 31.05.2018 19:01
https://a.radikal.ru/a23/1805/85/ed5909d64b96.jpg
https://a.radikal.ru/a31/1805/87/9882c9293369.jpg
Доктор,вот фото очага на пояснице,сейчас он подсох
А вот последние анализы
https://c.radikal.ru/c35/1805/8a/90577de2ca03.jpg
https://a.radikal.ru/a06/1805/61/f4ced0bebaee.jpg
https://a.radikal.ru/a26/1805/9a/58c006939e57.jpg
Ещё биохимия будет завтра,и на варицелла 4 июня
   
(Гость) Анна 01.06.2018 09:28
Здравствуйте! Вот ещё анализы последние
https://d.radikal.ru/d19/1806/81/4bf09fd8f066.jpg
Узнала результат на ВИЧ-отрицательный
   
(Гость) Анна 31.05.2018 19:06
Во рту и на дужках герпес не проходит,полощу содой.Что ещё можно? Сегодня иммунолог сказала снизить дозировку фамвир до 250 2 раза в день,и добавить гепатопротекторы,потому что тошнит,крутит живот,два дня болела голова.
   
(Гость) Анна 01.06.2018 14:27
Сегодня иммунолог прописала дексаметазон.Я уже ничего,не хочу,если честно...И так лекарств куча,при том,что я обычно даже от головной боли таблетки не пью.У меня просто отторжение химии! Спросила врача-почему анализы ничего не показывают,оак хороший,на что врач сказала-а может это и не герпес.Здрасьте,приехали! От чего я лечусь тогда?? Фамвир продлили до 10 дней. Что тогда может быть? Как быть с лечением? К кому обращаться?
   
Похоже на опоясывающий герпес. В крови обнаружен вирус ВЭБ с небольшой концентрации, это может быть признаком скрытого иммунодефицита.
   
(Гость) Анна 01.06.2018 15:11
Павел Андреевич,скрытый иммунодефицит-это что? Вич у меня отриц. Что делать с этим? Почему не показало варицеллу в разгар болезни? Почему так спокойный,если я болею? Что мне делать,оставить в покое организм или лечиться надо?Может ли это быть психосоматикой?
   
(Гость) Анна 01.06.2018 15:12
*оак
   
Проверьтесь, как следует. Посетите гинеколога, сделайте ФГДС, рентген легких. Такой упорный герпес иногда бывает на фоне онкологии.
   
(Гость) Анна 02.06.2018 17:50
Елена Олеговна ФГДС делала год назад- гастрит,гастродуоденит,эзофагит,хеликобактер.У гинеколога была как-раз в самом начале болезни,собиралась лечить эрозию(небольшая),врач увидела полип(но это осталось под вопросом),брали мазок на онкоцитологию,все чисто.Флюорографию делала 14 марта,все в норме.Ещё делала МРТ мозга в декабре- мелкокистозная трансформация шишковидной железы,2 мелкие кисты,не изменился размер по сравнению с прошлым МРТ 2016 года. Делала МРТ позвоночника шейный и грудной отдела дегенеративные изменения,фокальные инфильтративные изменения,гемангиома с7,как объяснила врач,ничего страшного.УЗИ молочных желез( отправила гинеколог,тоже в мае) -киста ms на «3 часах». УЗИ малого таза-б/особенностей.Консультация отоларинголога эндоскопический осмотр -хронический фарингит.УЗИ почек от 21.12.17 нефроптоз справа.В прошлом году сдавала даже онкомаркер на онкологию желудочно-кишечного тракта,не буду врать какой номер,точно не помню,анализ в норме.Что ещё нужно? Все обследования связания с постоянными недомоганиями,головными болями и головокружениями. В основном говорят,что это психосоматика.
   
(Гость) Анна 02.06.2018 21:43
Да,ещё узлы на щитовидке,но не увеличиваются,какие были в 2010 году,такие и есть,гармоны в норме
   
(Гость) Анна 02.06.2018 21:49
Биопсию узлов делала в 2010,была в норме. Ещё сдавала в прошлом году на все ВПЧ ,которые могут вызывать онкологию,не обнаружили.