Остеохондроз и всд

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №497928 :: (27.08.2011 15:56) :: Ответов: 4; Комментариев: 42

елена
Жен., 24 лет.
Россия Балаково

Здравствуйте мне 24 года вес 48 кг рост 160 см.
3 месяца назад почувствовала ухудшение самочувствия: с утра как проснулась появилось легкое головокружение, отсутствие аппетита, слабость, снижено внимание, память, мошки перед глазами, прострелы в области шеи,затылка, лобной части редко, часто стреляет в ухо в одно больше чем в другое.
Кровь(общий, биохимический анализ) хороший, гормоны на щитовидку в норме. Лор со своей стороны отклонений не видит.
Прошла обследование МРТ
Область исследования:головной мозг
На серии МР-томограммы, взвешенных по Т1 и Т2, в трех проекциях визуализированы суб- супратериальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки мозга не расширены, симметричны.
3 желудочек размерами 0,3 (норма). 4 желудочек не расширен.
Хиазмальная область, гипофиз без особенностей.
Базальные цистерны не изменены.
Субарахноидальные пространства несколько расширены.
Миндалены мозжечка расположены обычно.
Гиперинтенсивный МР сигнал на Т2 ВИ от неравномерно утолщенной слизистой в лобной пазухе.
Заключение: Очаговые и диффузные изменения вещества головного мозга не определяются.

Область исследования: шейный отдел позвоночника, краниовертебральный переход.
Шейный лордоз выпрямлен
Межпозвоночные диски С2-С3, С3-С4 гипогидратированы и дегенерированы, что проявляется снижением сигнала В Т2 ВИ.
Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне С4-1,3 см.
Мр- сигнал от структур спинного мозга на исследуемом уровне не изменен.
Заключение: признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз).
Грыжы и протрузии не определяются.
Паталогии крани-вертебрального перехода не определяется.

Вопросы:
1 Может ли остеохондроз быть причиной моего недомогания и симптомов ВСД.
2 Нужно ли мне обратится к лору из за Гиперинтенсивный МР сигнал на Т2 ВИ от неравномерно утолщенной слизистой в лобной пазухе.
К врачу уже записилась, заранее благодарна за ответ.

Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук

Тузанов Алексей Иванович

Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук

1.Может.
2. Желательно.

Время создания: 27 Августа 2011 20:54 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Соболь Андрей Аркадьевич

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.

Возникает ли у Вас чувство тревоги или страха?

Время создания: 27 Августа 2011 21:50 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.

Смирнов Сергей Николаевич

врач психотерапевт-психиатр, Москва.

Если присуп повторится - обращайтесь к психотерапевту.

Время создания: 27 Августа 2011 23:17 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Кантуев Олег Иванович

Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev

Здравствуйте!
Если говорить серьезно, то "вегетососудистая дистония" (ВСД) - это синдромальная симптоматика, а не самостоятельный диагноз. Она не определена сегодня в Международном Классификаторе Болезней (МКБ-10) как самостоятельная нозологическая единица, и соответственно, не имеет своего статистического кода. Поэтому самого этого диагноз "ВСД" - не существует сегодня в природе, и грамотные врачи-специалисты должны это знать.
На самом деле, все вегетативные расстройства проявляющиеся в нарушении регуляции сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательной, вегетативной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д.
В том случае, когда несуществующий диагноз "ВСД", все же выставляется пациентам по старинке (как правило, непрофильными врачами), и как правило, только на основании симптомокомплекса характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, в обязательном порядке необходима дополнительная (очная) консультация у профильного специалиста - врача психотерапевта-психиатра. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза, а во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого, как правило, лежит комплексная психотерапевтическая программа, и желательно, в ключе экзистенциальной или когнитивно-поведенческой терапии, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом, а не голое и однобокое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит проблему, и не приведет вас к положительной динамике. Отсюда и единственная задача для Вас сейчас: найти квалифицированного и грамотного (лучше очного) врача психотерапевта-психиатра, и начать работать совместно со специалистом по индивидуальному плану, составленному врачом конкретно для Вас!

Время создания: 29 Ноября 2019 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

елена 28.08.2011 10:44

Да возникает. Больше по поводу того что я не понимаю причину своего недомогания. Боли и симптомы всд появились одновременно. Проявляются не приступами а присутствуют постоянно. С утра до вечера хожу как пьяная.
За неделю до этого был нанесен удар по шее.
Субарахноидальные пространства несколько расширены - это норма или отклонение и что означает.

елена 28.08.2011 11:17

На счет психотерапевта. Я когда была на приеме у терапевта посоветевалась по поводу консультаций психотерапевта, на что она мне сказала что психотерапевт и невролог это тоже самое. Живу в небольшом городе видимо хороших психотерапевтов нет. А калечить себя медикаментами не хочется, говорят после них зависимость, и после их отмены становится еще хуже. Ранее занималась йогой может она мне поможет и какие еще есть способы устранения всд в психотерапии?

Соболь Андрей Аркадьевич 28.08.2011 14:26

Врач-психотерапевт и невролог это два абсолютно разных специалиста! Ваш терапевт - не прав!

елена 15.09.2011 19:22

Здравствуйте . Сходила к мануальному терапевту. Вышла из кабинета через 5 мин голова горит, уши бардовые. Ясность в голове прояснила впервые за 3 месяца. Главное тревога пропала. СЛАВА МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ.

Тузанов Алексей Иванович 15.09.2011 21:59

Поздравляю). Теперь знаете, что делать. Если что, можно будет подключить и травы. Через 2 месяца следа не останется.

елена 21.09.2011 10:28

Здравствуйте видимо рано радовалась. Через сутки после улудшений все симптомы вернулись. Ходила еще раз на прием - на этот раз улучшений не было и уши не горели. Врач сказал пока я сама себе не помогу никто не поможет и сказал как делать статические упражнения Дома после упражнений стала сильно кружится голова( предобморочное состояние) так длилось часа 2,потом стало полегче, но напугалась я здорово, теперь вообще боюсь лишние движения делать

Вопросы:
1 Я собираюсь в санаторий какие процедуры посоветуете?
2 Каким образом можно вылечить нестабильность 4-го шейного позвонка?
3 Самое главное лечится ли это? Смогу ли я вернутся к прежней жизни?
Заранее огромное спасибо за вашу консультацию и поддержку.

Тузанов Алексей Иванович 21.09.2011 12:39

1)В санатории порекомендую массаж шейно-воротниковой зоны позвоночника, и лфк. Остальное на усмотрение лечащего врача.
2) Нестабильность вылечите только посредством лфк. Если хотите, напишите мне на е-мейл, и в ответ я скину Вам комплекс на всю спину.
3)Разумеется, если лечить, то и лечится. Просто надо уделить этому время и внимание, поскольку само по себе не рассосется.

елена 21.09.2011 14:23

Я отправила письмо не емайл doctormanual@gmail.com - это Ваша электронная почта или я ошиблась

Тузанов Алексей Иванович 21.09.2011 15:04

Да, это моя почта. Но на нее ничего не пришло почему то.

елена 21.09.2011 15:16

Отправила еще раз мой емай lenascorpions@yandex.ru
Спасибо.

Тузанов Алексей Иванович 21.09.2011 17:51

Ответил.

елена 18.10.2011 14:19

Здравствуйте санаторное лечение результатов не дало (массаж,электрофорез,грязи, мануальная терапия,души всякие, лфк.) Приехала домой пошла к неврологу сделала РЭГ по нему поставила диагноз цервикокрамиалгия и назначила пикамилон, кортексин, мексидол сейчас стало немного получше, но у меня такое ощущение что после отмены все вернется. Боли в затылке и шее остались. Можно мне выложить вам МРТ шеи может посоветуете что, может быть в нашем городе манульные терапевты неграмотные?Большое спасибо заранее.

Тузанов Алексей Иванович 18.10.2011 15:38

Вы же выкладывали описание уже... А где отдыхали?
Дело все в том, что любое лечение должно проходить курсом. В частности, мануальная терапия не может обходиться разовыми посещениями, необходимо проходить курс. Может Вы просто недоделали? Потому все возвращается?
То же самое касается и лфк. Если у Вас есть проблемы, то физкультуру нужно делать ежедневно.
Могу скинуть Вам комплекс упражнений, для повседневного выполнения.

Тузанов Алексей Иванович 18.10.2011 15:39

Вспомнил, уже скидывал..

елена 19.10.2011 09:42

Здравствуйте. Мануальную терапию делала 5 дней. Врач сказал шея срабатывает хорошо, а вот грудной отдел он не долечил, когда выпремлял было очень больно. Сказал прийти через пол года. шея срабатывает хорошо, но боли в шее-затылочной части остались, у меня такое ощущение что там есть небольшое воспаление. Притом один врач сказал, что нестабильность, другой сказал ,что в шейном отделе порядок.
А отдыхала в местном санатории, а лфк я сейчас не делаю врач сказал после лечения 10 дней двигаться как удав.

Тузанов Алексей Иванович 19.10.2011 12:55

На мой взгляд, 5 процедур полюбому мало. Я лично работаю от 10. Но это мое личное мнение. Нестабильность же лечится именно лфк. Я не совсем понимаю, что такое "двигаться как удав", но своим пациентам рекомендую делать ее постоянно, и это себя оправдывает. И, кстати, после занятий боли уходят.
Так же, все же рекомендую уделить внимание грудному отделу, поскольку шейный с ним связан очень тесно. Вообще, следует помнить, что позвоночник- орган единый. врачи условно его делят на отделы, но сам по себе он - одно целое. И лечить его надо целиком и полностью. Недолечение как правило в результате дает ухудшения.

Тузанов Алексей Иванович 19.10.2011 12:57

И насчет психотерапевта, не поленитесь, сходите. Только, найдите квалифицированного, владеющего собственно психотерапией. В комплексе, все это даст хорошие результаты.

елена 19.10.2011 14:37

Спасибо уже сходила, сейчас занимаюсь дыханием, расслаблением и так далее.
У меня вопрос когда вправляют позвоночник мне было очень больно это нормально или это неправильное действие врача?
Далее буду делать лфк, психотерапия, и докаловать уколы и еще в бассейн запишусь.
Вы только в Москве работаете?

Тузанов Алексей Иванович 19.10.2011 15:41

С бассейном не спешите. Есть риск возникновения простудных заболеваний. На фоне лечения спины это нежелательно.
Болевые ощущения во время манипуляции зависят от степени запущенности (заблокирования позвоночно-двигательных сегментов). Я во время работы физическую силу не применяю вовсе, все исключительно на рычагах. Если щелчок не вызывается, я не вызываю его специальною. Что делал Вам врач, я не знаю, поэтому ничего сказать не могу.
Да, я веду частный прием в Москве. Прием у меня закрытый, то есть, очень ограниченный круг лиц.

елена 20.10.2011 17:31

Спасибо вообщем у нас в городе 3 мануальных терапевта у двоих я уже прошла лечение. Может быть вы мне посоветуете хорошего врача из Саратова или Самары буду Вам признательна.

Тузанов Алексей Иванович 20.10.2011 17:40

Нет, к сожалению, в тех краях у меня нету знакомых.

Ирина 28.03.2012 16:33

Хотелось бы получить ответ на свои вопрос.

Ирина 28.03.2012 16:44

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - заключение: дегенеративно-дистрофические изменения, грыжи дисков Th12/L1,L1-S1.Стеноз позвоночного канала на уровне L4/L5.Сподилоартроз Перенесла операцию 31 января на L4/L5. Положена ли мне инвалидность?

Тузанов Алексей Иванович 29.03.2012 12:19

На усмотрение комиссии, но думаю, нет.

Илья 22.08.2012 14:30

Симптомы похожие как вы себя сейчас чувствуете Ирина?

(Гость) евгения 12.02.2014 21:57

Алексей Иванович, я офисный работник, за компьютером уже 17 лет. С полгода, как у меня начались проблемы с руками (онемение пальцев 1-3 и 1 часть четвертого, мизинец не немеет, жжение, чувство распухания кистей обеих рук изнутри, прострелы током, боль в кистях, увеличение косточки на указательном пальце правой руки, боль в локтях, предплечьях сначала правой а потом и левой руки. Невролог поставил диагноз: остеохондроз назначил плокады с дипроспаном, капельницы с л-лизином, диклофенаком, уколы мильгамы. Послеэтого онемение слегка отступило (на 20%) на 2-3 недели, а сейчас снова тоже самое. Может ли это быть синдром запястного канала или что-то другое?

(Гость) евгения 12.02.2014 22:04

прошу еще также сказать СОЭ - 26 единиц - это много?

Тузанов Алексей Иванович 13.02.2014 11:39

СОЭ повышена. По поводу всего остального, да, скорее всего речь идет о тоннельном синдроме. Показано посещение мануального терапевта, массаж руки.

(Гость) евгения 15.02.2014 22:10

а невролог может помочь? медикаментозно, электрофорез, ЛФК и т.д.?

Тузанов Алексей Иванович 16.02.2014 23:32

Разумеется.

(Гость) евгения 17.02.2014 18:41

врач-ревматолог по снимку кистей рук поставила диагноз: остеоартроз гиперемированная форма безузелковый вариант с преимущественным поражением суставов кистей (если только я правильно прочла диагноз). Лечение: никотиновая к-та по схеме 1-2-3-4-5-5-4-3-2-1 по 1мл, трентал по 1т 3 рд 1 мес, ревмоксикан 1 таб. утром - 10 дней, омез, диклоберл, алфлутон мм 1.0 10 дней. Не знаю, уберет ли это лечение все ранее описанные мною симптомы или все-таки обратиться к неврологу. Хочу услышать ваше мнение, пожалуйста

Тузанов Алексей Иванович 18.02.2014 01:18

Думаю, одно другому не помешает.

(Гость) евгения 19.02.2014 07:36

после двух дней лечения правая кисть вспухла, не могу шевелить кистью, все печет, колет, бьет токами, кисть будто стеклянная, что делать?

Тузанов Алексей Иванович 19.02.2014 23:35

Прекратить процедуры и сообщить лечащему врачу.

(Гость) евгения 10.03.2014 19:28

скажите, а полинейропатия верхних конечностей - это что?
мне ставят этот диагноз

Тузанов Алексей Иванович 11.03.2014 19:06

Это не диагноз, а синдром.

(Гость) евгения 11.03.2014 21:49

прошу, скажите, что это за синдром такой, насколько он опасен и подлежит ли лечению, если да, то как он лечится?

Тузанов Алексей Иванович 11.03.2014 21:57

В зависимости от причины возникновения. Их может быть масса. Эти вопросы обсуждаются в очном порядке с лечащим неврологом.

Джульетта 15.01.2015 12:25

Уже три года я страдаю от ВСД, перепробовала все. Никакие фенозепамы, диазепамы, грандаксины, афобазолы и т.д. мне не помогают. Даже в клинику неврозов на Партизанской обращалась. Прошла лечение всем легче, мне же ничего не помогло. И тогда я стала прислушиваться к своему организму, паника возникает тогда, когда я чувствую головокружение и тут все идет по нарастающей вплоть до ПА. Мне хорошо и спокойно только когда я лежу, стоит встать и все, головокружение, тошнота, а дальше паника. Значит дело не в ВСД, а в чем-то другом. Поняла, так жить не хочу и начала искать причину, так как верю, что все равно я справлюсь с эти недугом, мне 30 лет и хочется жить, а не существовать. Сделала рентгенологическое исследование. Заключение: Остеохондроз ШОП 1 ст. Спондилоартроз ШОП, Унковертебральный артроз ШОП. Нестабильность сегментов с2-с3, с3-с4, с4-с5. Нарушение статистической функции шейного отдела позвоночника. Ротационный с-м шейного отдела позвоночника. РЕОЭНЦЕЛОГРАФИЯ Заключение: Нейрофизиологические признаки недостаточности кровенаполнения церебральных сосудов. Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, без преобладания тонусаю Венозная дисфункция в виде затруднения венозного оттока. Косвенные признаки неблагоприятного вертеброгенного воздействия. ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ СОСУДОВ С ПОВОРОТНЫМИ ПРОБАМИ. Заключение: Нарушение хода обеих внутренних сонных артери гемодинамически незначиое. УЗ-признаки церебральной венозной дисфункции. Меня беспокоит системное головокружение. Почти постоянная тошнота. Голова кажется будто вот-вот лопнет. Единственное облегчение если ложусь на спину становиться легче. Посоветуйте, что можно сделать в моём случае, куда обратиться.

Соболь Андрей Аркадьевич 15.01.2015 13:23

Какое именно лечение Вы получали?

Джульетта 15.01.2015 14:01

6 месяцев пила Вальдаксан, потом были различные антидепрессанты, транквилизаторы, даже разторможку Реланиумом делали, иглоукалывание, к остеопату обращалась, но мне от всего этого становилось только хуже, потом я стала понимать что все это не к чему и тогда я стала прислушиваться к своему организму, паника возникает тогда, когда я чувствую головокружение и тут все идет по нарастающей вплоть до ПА. Мне хорошо и спокойно только когда я лежу, стоит встать и все, головокружение, тошнота, а дальше паника. Значит дело не в ВСД, а в чем-то другом. Хотя меня долгие 4 года лечили от ВСД. Сейчас 3 день ставлю уколы Мексидол, Медокалм, Милоксикам, Комбилиген, рекомендовано носить воротник Шанца.

Соболь Андрей Аркадьевич 15.01.2015 15:13

Это не "всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз! Проблема - решаема! Ею нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы: http://pobedi-problemu.ru/kk/

Полная версия страницы »»»