Остеосинтез правого плеча пластиной LC-DCP

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №714845 :: (23.07.2013 14:18) :: Ответов: 2; Комментариев: 6

Ольга
Жен., 39 лет.
Россия Пермь

Здравствуйте, две недели назад сломала правую плечевую кость, провели операцию и вставили пластину, производства города Рыбинска, как осложнение после перелома не работает кисть, поврежден лучевой и срединный нерв. Мне сделали ЭНМГ, врач посоветовал магнитную стимуляцию нерва, т.к электро стимуляция не проходит. Скажите пожалуйста какой состав сплава у Рыбинских пластин? и можно ли делать магнитную стимуляцию. врач сказал, что если это не титановый сплав то могут быть очень плохие последствия.

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Леонид Григорьевич Лагодич

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Пластины тут ни при чем и состав сплава Вам ни к чему. Дело в операционной травме. Это результат операции. Российские хирурги забыли, что есть старый добрый консерватичный метод лечения переломов, но Вы же советуетесь после того как...

Время создания: 23 Июля 2013 20:01 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

Все металлоконструкции, производимые в России на сегодняшний день, изготавливаются из титана с различными добавками. Точный состав сплава указан в паспорте пластины. Что касается вопроса о целесообразности проведения магнитотерапии, то только её применением ситуацию с повреждёнными лучевым и срединным нервами не исправить. Необходим комплекс консервативных мероприятий, в том числе и магнитотерапия.

Время создания: 24 Июля 2013 18:45 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Mikhail Gilev 23.07.2013 20:04

Посттравматическая нейропатия лучевого нерва - частое явление диафизарных переломов плечевой кости (вероятно, парез присутствовал и до операции). Срединный нерв практически не повреждается при таких переломах. Опишите какие движения в конечности можете делать., а какие нет. Период восстановления функции нервов длительный - до полугода. Необходима комплексная нейрововсстановительная терапия (прозерин, мильгамма, физиолечение). Магнитолазерную терапию при установленных металлофиксаторах (и рыбинских в частности) проводить можно.

Врач травматолог. Ассистент кафедры травматологии и ортопедии УГМА.

Ольга 24.07.2013 07:05

Здравствуйте, спасибо, что ответили. У меня шевелятся пальцы процентов на 20, если постараюсь то согну руку в кулак, а разогнуть уже проблема, кисть совсем не поднимается, просто висит. Невролог прописала: мильгамму, аксамон, катэна, нейролипон, лфк и физ процедуры, хотела еще магнитную стимуляцию, но врач отказывается до тех пор пока не узнает точный состав пластины, он говорит, что если это не титан пластина начнет нагреваться и
может пойти отторжение пластины

Ольга 24.07.2013 10:49

Уважаемый, Леонид Григорьевич, прежде чем согласится на операцию, я разговаривала с тремя травматологами и все сказали, то операция необходима, кисть не поднималась и до операции. после ЭНМГ врач сказал что нерв поврежден ниже самого перелома, очень хочется максимально быстро восстановить руку.

Ольга 25.07.2013 11:35

Алексей Максимович, а не могли бы вы сказать какие именно мероприятия должны мне назначить? И повторю вопрос можно ли делать магнитную стимуляцию с этой пластиной?

Максимов Алексей Васильевич 25.07.2013 19:07

1) Магнитотерапия (магнитная стимуляция) в Вашей ситуации возможна.
2) Не она является основой восстановительного лечения. Необходим приём сосудистых препаратов – Трентал (пентиллин, пентоксифиллин, агапурин и т.д.) в максимальных дозировках на 4-6 недель, Никотиновая кислота по базовой схеме на 3,5–4 недели, непрямые антикоагулянты под контролем МНО, Прозерин по базовой схеме на 7-10 дней, далее Мексидол в максимальной дозировке на 4-6 недель, Витамины группы В (В1, В6) в стандартной дозировке через день, массаж кисти и предплечья, ЛФК.

Ольга 29.07.2013 15:05

Спасибо за ответ, мне прописали: катэна, аксамон, нейролипон, мильгамму, массаж, иглотерапию, лфк сказали рано. Может посоветуйте что к этому можно добавить, очень хочеться быстрее востановиться, невролог хороший прогноз не дает.

Полная версия страницы »»»