Острый двусторонний экссудативный отит, длительное лечение

«Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)»

Вопрос №789774 :: (07.06.2014 14:47) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Надежда
Жен., 40 лет.
Россия Котлас
Добрый день!
Из заболеваний - хронический тонзиллит в детстве. Уши никогда не беспокоили.
3 мая на фоне вирусной инфекции (температура 37,7 заложенность носа – 2 дня) возникла резкая боль в ушах, заложенность, шум. Самостоятельно стала принимать Амоксиклав. ЛОР-врач на участке продлила лечение Амоксиклавом до 7 дней. Улучшения незначительные. После чего 16 дней лечилась в больнице (в стационаре) с диагнозом: острый двусторонний экссудативный отит. Проводилось лечение: капельницы с эуфиллином, сультацин - в/м – 3 раза в день (7 дней) капли с адреналином, левомецитиновый спирт в уши. Вторая неделя - цефтриаксон - 2 раза в день, капельницы с кавентоном, витамином С, актовегином, церебрализином - №10, дексаметазон -в/м - №5. Физиолечение: УВЧ, … волны, электрофорез с лидазой.
Из выписки: На фоне проведённой терапии явления воспалительного ха6рактера купированы полностью.
После окончания лечения проблемы с ушами остались (шум и заложенность в ушах).
31.05.2014 обратилась за консультацией к специалисту из областной больницы. В результате им было назначено лечение: Эреспал – 0,08 1 таб. 2 раза в день, Ринофлуимуцил - 7 дней (утро и вечер – 1 доза), Тафен-назаль – 14 дней (после Ринофлуимуцила) (утро и вечер – 1 доза), после данного курса лечения – Betaserk - 3 недели.
Продолжаю физиолечение: магнит и Дарсенваль.
Данные томографии от 20.05.2014: Пирамиды височных костей расположены обычно, симметричны, снижена прозрачность воздухоносных клеток в пирамидах височных костей больше слева. Ячейки сосцевидных отростков апневматизированы больше слева. Основная пазуха пневматизирована. Все остальные параметры - без особенностей.
Аудиограмма прилагается.
Данные УЗИ экстраканиальных сосудов от 29.05.2014: Артерии э/краниальной области проходимы, просвет однородный, ход сосудов не нарушен, венозный отток по правой яремной вене - 0,9 см.
На данный момент беспокоит заложенность в ушах - ощущение постоянной смены давления, шум, периодическое раздражение на звуки, температура в течение дня до 37,1, отсутствие существенных улучшений в ходе лечения.
Вопросы:
1. Необходимы ли мне дополнительные обследования (какие именно и где их лучше пройти) и корректировка назначенного лечения?
2. Нужна ли в моём случае консультация сурдолога?
3. Нормально ли такое состояние после (или в процессе) лечения отита и сколько времени оно может длиться?
4. Восстановиться ли слух?
Помогите, пожалуйста! Работаю логопедом – чувствую полную профнепригодность.
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
Кстати, есть такое редкое заболевание болезнь Вегенера, характеризующееся подобными симптомами.У меня прошла одна такая пациентка. Вам придется сделать еще исследования: КТ легких, кровь на АНЦА, общий анализ мочи и УЗИ почек, консультация ревматолога. После чего держите меня в курсе по поводу исследований. Такие случаи поучительны. Если подтвердится диагноз, то лечение назначит ревматолог. Обычно после назначений гормональных препаратов состояние больных улучшается. Поставьте, пожалуйста, отметку ответу или нажмите на кнопку "Спасибо" рядом с фото.
Время создания: 08 Июня 2014 12:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала