Отеки лица

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №425488 :: (18.03.2011 15:17) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 35 лет.
Россия Новомосковск
Здравствуйте!Помогите мне пожалуйста!У меня постоянные отеки вокруг глаз и на скулах.Вечером немного спадают.Была у многих врачей,но все склоняются к тому,что это из за аденомы надпочечника или щитовидной железы.А эндокринолог говорит,что это не по его части.Может ли он ошибаться?Могут ли действительно отеки быть из-за эндокринной системы?и стоит ли мне пойти к другому специалисту?Ниже привожу результаты обследований:

УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:перешеек 0,4см.Правая доля:1,8*2,2*4,9 V=9,29.Структура однородная,кровоснабжение умеренное;имеется гипоэхогенный участок 0,2*0,3*0,3см.
левая доля:1,8*2,0*5,0см V=8,62см.контуры четкие структура однородная,кровоснабжение умеренное.В среднем сегменте гипоэхогенный участок 0,5*0,7*0,6см с четким контуром.
Общий объем=17,91.Заключение:узлы обеих долей щитовидной железы.

МРТ НАДПОЧЕЧНИКА:В проекции правого надпочечника,между его ножками,определяется наличие дополнительного образования овальной формы с ровными,четкими контурами,однородной структуры,изоинтенсивного по Т1 и Т2 ВИ,размерами 0,9*1,4*1,3см.После в/венного контрастирования патологических очагов накопления контрастного вещества не выявлено.Заключение:МР-картина объемного образования правого надпочечника(структурно более всего соответствует аденоме).

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:свободный Т4=18,41пмоль/л,ТТГ=0,662мкМЕ/мл,анти-ТПО=18,72МЕ/мл,
кортизол=683,6нмоль/л
,ДГЭА-сульфат=9,70мкмоль/л

Зарание благодарю Вас!
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Уважаемая Наталья, эндокринолог - такая несчастливая профессия, на долю которой выпадает разбираться с непонятным другим врачам, хотя большей частью совершенно напрасно. Ошибаются скорее те, кто направляют вас к эндокринологу. В ваших анализах хотя и есть отклонения, но они не настолько существенны ни для того, чтобы требовать лечения, ни для того, чтобы свзяывать их с отеками лица.

По вашему описанию нет никаких оснований назвать образование надпочечника аденомой - вы не описываете признаков его гормональной активности, а значит это с вероятностью процентов в 80 безобидная и не требующая лечения инсиденталома.

В протоколе УЗИ не описано ни одного клинически значимого отклонения: объем в пределах нормы, узлов нет (узел - это образование размерами от 1 см).

В анализах нет отклонений, которые можно было бы рассматривать как проявление заболеваний и которые бы требовали лечения.

Консультация офтальмолога, уролога/нефролога, кардиолога. Биохимический анализ крови (креатинин, электролиты), УЗИ почек и сердца.
Время создания: 18 Марта 2011 21:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала