Отменил селектру уже как 2 недели плохое самочувствие

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1096228 :: (06.11.2021 09:49) :: Ответов: 7; Комментариев: 1
Павел
Муж., 31 лет.
Россия Пермь
Здравствуйте, пил селектра около 2-х лет в дозировке 10мг. с врачом решили убирать антидепрессант, сначала пил 7.5, затем 5, и 2.5 длилось около месяца, затем после того как прекратил пить через неделю начался кошмар, у меня стала болеть голова, появился кислый привкус во рту, началась тошнота и рвота, при движении глаз стреляло в голове. Прошло уже 2 недели как я не пью селектру, но состояние просто ужасное, с утра просыпаюсь овощем лицо опухшее, бросает то в жар то в холод, меряю температуры её нет 36,6. Допустим могу выпить кофе как через несколько времени может вырвать этим кофе, пропал аппетит, голова как в тумане, присутствует сухость во рту, постоянная жажда попить воды. Даже сейчас в голове какая-то каша ощущаю, подташнивает. Как будто интоксикация в организме происходитю Подскажите это всё из-за отмены антидепрессантов или что-то ещё хуже? Очень сильно переживаю, спасибо большое за ответ.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Павел!
Действительно, есть вероятность т.н. синдрома рикошета, чтобы его исключить полностью, отмену проводят под "прикрытием" транквилизатором-анксиолитиком.
Но судя по вашему описанию выше, более эта картина напоминает обострение вашего основного невротического (психогенного) расстройства, которое так и осталось недопеченным.
Время создания: 06 Ноября 2021 13:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, при отмене антидепрессанты такие симптомы могут иметь место. Проходят, как правило за 2-3 недели. Можно прикрыться на это время Феназепамом.
Время создания: 06 Ноября 2021 14:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Это может быть как проявление синлрома отмены, так и возвращение всех симптомом расстройства, которое пытались лечить антидепрессантом. 
Время создания: 06 Ноября 2021 14:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Павел.
Пропейте в течение 2-х недель транквилизатор. Обсудите этот вопрос со своим лечащим психиатром.
Время создания: 06 Ноября 2021 16:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
Павел, здравствуйте!
А вы обсуждали этот момент со своим лечащим врачом? Как он комментирует ситуацию, что рекомендует?
На мой же взгляд ваша симптоматика связана с обострением невротического расстройства.
Вы просто временно "заглушили" симптомы проблемы антидепрессантом. С отменой же препарата - всё вернулось.
Время создания: 08 Ноября 2021 13:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Проблема в том, что Вы хотите быть врачом. Но, извините, таким не являетесь. Без хорошего врача психиатра проблему Вы никогда не решите. Доктора нужно слушаться на 100%.
Время создания: 09 Ноября 2021 01:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Как будто интоксикация в организме происходит Подскажите это всё из-за отмены антидепрессантов или что-то ещё хуже?
- - - нам отсюда не видно. Но обычно , подобное (адекватно ситуации) 
обострение происходит из-за КОМПЛЕКСА причин:
- Синдром Отмены
- Возвращение симптомов основного заболевания , которое осталось не лЕченным и могло ещё больше хронитизироваться за это (упущенное) время) - 2г.!
- Развития психологической зависимости и поведенческой привычки



А КАК Вам поможет ответ на этот Вопрос? КАК изменится Ваша такитика , если Вы узнаете правильный ответ?


В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1096228/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/


Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 14 Ноября 2021 23:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Юрий 06.11.2021 12:30
Павел, а какой диагноз Вам поставил врач? И была ли польза от приема антидепрессанта?