отрицательный зубец Т в V2 - V3

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №736135 :: (16.10.2013 23:08) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Елена
Жен., 31 лет.
Москва
Здравствуйте! мне 31 год, вес 68 кг. На ЭКГ у меня отрицательный зубец Т в V2 - V3, в течение 3-х лет никакой динамики по ухудшению или улучшению в ЭКГ не наблюдается. Сделала ЭХО. Один врач сказал что у меня диффузные изменения миокарда за счёт фиброзных включений, через неделю сделала еще ЭХО у другого врача, он не увидел вообще ничего, сказал что все в норме. Сейчас врач в поликлинике назначил мне ЭКГ с калий-обзидановой пробой. Очень боюсь что у меня ИБС. Подскажите пожалуйста, можно ли ИБС выявить на ЭХО? З И может ли быть отрицательный зубец Т при гормональном сбое? У меня цикл может быть и 30 и 35 и 47 дней? Ставили дисфункцию яичника, но лечения никакого не назначали. Заранее спасибо за ответ.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Как написал профессор Цфасман " болезней много, а зубец Т один", подчеркивая неспецифи чность и многовариантность причин изменений волны (зубца) Т. С учетом возраста и пола можно сказать, что никакой ИБС у Вас нет. И не надо для этого делать пробы с калием и обзиданом. ЭхоКГ тут тоже не показательно. А при гормональных изменениях, причем не обязательно сбоях, а при совершенно нормальных фазах менструального цикла волны Т периодически становятся то отрицательными, то положительными. Мы когда-то наблюдали за этими изменениями у девчонок - медсестер инфарктного отделения, которые с удовольствием через день снимали друг-другу ЭКГ. Были амбулаторные врачи, которые ставили им диагноз "ИБС" и через неделю отмечали "положительную динамику" от любого назначенного лечения. Так что можно не обращать на это внимания и жить спокойно.
Время создания: 17 Октября 2013 03:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
ИБС - клинический диагноз. Его "не видно" ни на ЭКГ ни на ЭХОКГ. Нужна вся совокупность данных. Вероятность ИБС лично у Вас очень мала.
Время создания: 17 Октября 2013 09:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Нет, на ЭхоКГ не видно ни ИБС, ни "фиброзных включений", это всё домыслы. На изменения ЭКГ можно не обращать внимания и не делать никаких проб, они не дадут никакой дополнительной информации.
Время создания: 17 Октября 2013 13:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Елена 31.10.2013 22:44
Здравствуйте! Огромное спасибо Вам за ответы! подскажите, пожалуйста, какое обследование мне нужно пройти, чтобы установить точную причину отрицательных зубцов Т. Сдавала биохимический анализ крови, все в норме, сдала гормоны (Эстрадиол, тестостерон и пролактин) все тоже в норме, но потом мне врач сказал, что три гормона мало, нужно сдать еще. Иногда возникают ноющие боли в области сердца, когда начинаю задумываться и накручивать себя. Давление приблизительно всегда 100*65 (у меня всегда было пониженное давление)
Очень переживаю по этому поводу, уже устала ходить по врачам, толком никто, ничего сказать не может, хочется узнать насколько это серьезно! Заранее спасибо за ответ!
   
Могу лишь повторить то, что написал выше: никакое обследование не нужно, как не нужно Вам точное знание природы изменений этих зубцов. Грубо говоря, Вам от этих зубцов не должно быть ни холодно, ни жарко. А вот сочетание с ноющими болями на фоне психоэмоциональных фиксаций - это проявление невротического расстройства, которое, если в этом есть необходимость, можно корректировать у психотерапевта. Справитесь - зубцы Т тоже постепенно изменят своё направление 0