ответьте на вопрос?

«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»

Вопрос №1055057 :: (15.09.2019 23:23) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Антон
Муж., 35 лет.
Россия Смоленск
добрый день такой вопрос мог ли я употребляя адепресс (пароксетин) вместе с мефедроном нарватся на серотониновый синдром-меня меняет ужасно перельстатика кишечника с ума сходит-в туалет гоняет очень часто-,слезливость плачу постоянно,сухость всего,онемения рук и головы,головная боль адская по всей головето в жар то в холод-тошнота и рвота-перестал себя понимать вообще все чужое и отчужденное,трясет всего,мыщцы дергаются(((( надо ли сдать анализ на концентрацию серотонина в крови или это отходняки-тошнота постоянная-как окисления в желудуке,таблетки продолжаю пить так как психоз ужасный адепресс,настроение плавает то одно то другое,мысли и итд 10 мг,эглонил 2 раза по 50 пирацетам 2 по 200,глюкофаж,аллапуринол,феназепам,может что то лишннее не надо пока пить,очень плохо-буду ложится в больницу((( только через неделю-ответь пожалуйста
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Если чисто теоретически, то исключать нельзя ничего. Но для начала, нужно исключить вероятность диагностической ошибки. Если диагноз выставлен неверно и ошибочно, то и лечение не будет эффективным!
Время создания: 16 Сентября 2019 08:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, такое возможно. Вы принимаете слишком много лекарств, кт не совмещаются друг с другом.
Время создания: 16 Сентября 2019 15:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Препаратов слишком много, как они совместно влияют на Вас предсказать невозможно. Вполне может быть, что состояние обусловлено таким непонятным набором лекарств. Нужен подбор оптимального лечения.
Время создания: 16 Сентября 2019 18:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Не думаю, что это серотониновый синдром. Что Вы лечите изначально?
Время создания: 16 Сентября 2019 19:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
мог ли я употребляя адепресс (пароксетин) вместе с мефедроном нарватся на серотониновый синдром-
--- есть такая вероятность.
Серотониновый синдром может возникать в результате отравлений, приёма лекарств в больших количествах (наиболее часто при применении антидепрессантов), неблагоприятной реакции на комбинацию принимаемых лекарств или наркотиков, а также из-за рекреационного использования определённых наркотических средств. Нередко возникает при применении двух и более препаратов — риск этого расстройства особенно высок при сочетании антидепрессантов группы СИОЗС и группы ИМАО, приводящем к особенно тяжёлым случаям серотонинового синдрома.

Серотониновый синдром является дозозависимым побочным эффектом — Риск его возникновения зависит от дозы препарата


надо ли сдать анализ на концентрацию серотонина в крови

--- это бесполезно.
Диагноз серотонинового синдрома - чисто клинический
и должен основываться на данных лекарственного анамнеза и физикального исследования при исключении болезней с похожей клинической картиной. Для точной диагностики синдрома рекомендуется изучать все лекарственные препараты, принимавшиеся больным, а также выяснить, было ли употребление запрещённых веществ и пищевых добавок, поскольку все эти агенты могут быть причастны к развитию серотонинового синдрома

Не существует специфических лабораторных исследований, данные которых можно было бы использовать в диагностике серотонинового синдрома;

Определение концентраций серотонинергических препаратов в плазме крови не играет существенной роли, поскольку в большинстве случаев серотонинового синдрома они не превышают допустимого уровня, а наличие их в токсических концентрациях не является обязательной предпосылкой для его развития.
Кроме того, симптоматика серотонинового синдрома очень полиморфна. По многим вопросам диагностики синдрома консенсус не достигнут — в частности, не приняты окончательно чёткие диагностические критерии, что обусловлено различными подходами исследователей к этой проблеме.
Время создания: 20 Сентября 2019 18:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала