Паховая грыжа

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №645650 :: (08.12.2012 19:02) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
Саша
Жен., 28 лет.
РФ Ближайшее подмосковье
У меня правосторонняя паховая грыжа с 4 лет, хирург говорит что небольшая, защемлений и т.п. не было, единственное она беспокоила и болела когда я похудела, но это было давно, лет 7 назад, сейчас она не болит хоть я осталась похудевшей, при напряжении живота она сильнее выпирает и я чувствую как это происходит; я не рожала. Хочу сделать операцию, беспокоюсь о возможных негативных последствиях, посоветуйте какой способ лучше и самый эффективный и его примерная стоимость; средствами не ограничена, ограничена временем. Спасибо.
Раднаев Владимир Ухимович. доктор медицинских наук , профессор,  хирург высшей категории
доктор медицинских наук , профессор, хирург высшей категории
Здесь нужна операция. Методик операции много, но ни одна их них не гарантирует на 100% от каких-то негативных последствий, но возможности минимизировать данные последствия до вероятности очень много. Лучше об этом прочитай те на www.professor-radnaev.ru, где указаны примерные цены на данную операцию, методы операции, возможные осложнения, приведены клинические примеры, когда операция должна проводится опытным хирургом, ибо больной отпускается домой в день операции, больной должен находится до 1, 5 часов проезда до хирурга, в случае необходимости временной фактор не сыграл отрицательную роль, запас медикаментов (обезболивающие, антибиотики и др.) должен быть на 3-е суток и т.д. Обычно подобные больные после операции работающие в оффисе выходят на работу на 2-ой день, а в случае физического труда подходы другие и имеются стандартные ограничения по работе. С уважением Владимир Ухимович.
Время создания: 09 Декабря 2012 09:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Вне зависимости от того, бедренная ли грыжа, паховая (прямая или косая), способы оперативного лечения можно разделить на закрытые (лапароскопические) и открытые. Закрытые способы оперативного вмешательства у женщин не желательны в связи с тем, что после такого рода пластики развивается спаечный процесс в малом тазу, что может препятствовать возможности беременности. Открытые способы, как с применением пластики местными тканями, так и ненатяжной способ пластики (сеткой) у женщин предпочтительнее.
При адекватно проведенной операции и послеоперационного периода осложнений не бывает. Конечно пациента можно выписать и в день операции, но мое мнение - пациент должен находиться под круглосуточным наблюдением как минимум сутки, лучше - трое. Тем самым минимизируется возможность развития осложнений.
Средняя стоимость оперативного вмешательства в зависимости от объема и вида пластики составляет от 35,000 до 98,000 рублей.
Время создания: 09 Декабря 2012 09:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Молодой женщине носить грыжу - позор! "Возможные негативные последствия" могут быть и без операции, Вы об этом не задумывались?! Так что у Вас просто нет выбора. Операцию должны сделать бесплатно, или в России уже бесплатно не лечат? Мне все больше и больше так кажется.Если Вам размышлять о всяких "вероятностях" то и жить не захочется. Мне кажется, что у Вас и без сетки можно обойтись. Чем больше будете задавать вопросы, тем больше у Вас будет сомнений! имейте это в виду!
Время создания: 10 Декабря 2012 11:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Саша 09.12.2012 16:17
Спасибо большое за ответы, уважаемые доктора!
А какова вероятность отторжения сетки тканями организма? Дело в том что я склонна к аллергическим реакциям, много на что, и на еду и на некоторые антибиотики и на некоторые анестетики. И еще беспокоит вопрос о полном заживлении и восстановлении тканей в месте операции, т.к. собираюсь в скором времени беременеть)).
   
Риск отторжения любого инородного тела есть всегда, особенно при нестабильной иммунной системе (поливалентная аллергия).
   
(Гость) Саша 09.12.2012 16:29
И еще беспокоит вопрос относительно сетки, она не разлагается ли со временем, и не вызовет ли каких-либо процессов позже, через дцать лет? Или предпочтительней сделать местными тканами? Какой бы метод предпочли Вы лично для себя? Спасибо.
   
Лично я придерживаюсь той тактики, которая предусматривает пластику местными тканями, особенно у молодых пациентов, а ненатяжную пластику (сеткой) проводить только в случае рецидива грыжи или у пожилых пациентов. Лично меня эта тактика ни разу еще не подводила, поэтому рецидивов грыж не наблюдал ни разу.
   
(Гость) Раднаев Владимир Ухимович 09.12.2012 19:18
Лично я оперирую открытым способом из мини-доступа и пластика проводится местными тканями. Только при рецидиве грыжи или у пожилых людей из-за дряблости тканей используется сетка. При больших вентральных грыжах сетка - это спасение. В целом думаю, что сетка в хирургии грыж на сегодня больше коммерческий проект и все-равно она инородное тело в организме и со всеми вытекающими последствиями.
   
(Гость) Саша 10.12.2012 08:53
Спасибо большое еще раз! Я все поняла. Успехов Вам и здоровья!