Паническое расстройство

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №745308 :: (24.11.2013 18:58) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Елена
Жен., 31 лет.
Украина Лиманское
Здравствуйте. 7 ноября я обратилась к областному психиатору с диагнозом страх, тревога с паническим расстройством. Мне выписали при весе 46 кг пароксин. Начинали с дозы 10 мг, затем 20 мг и теперь когда дошли до дозы 30 мг, я заметила кровяные выделения по женски раньше времени. Напала безсонница и я буквально за несколько дней похудела где-то, ну на1,5 кг точно. При моем диагнозе дозу надо повысить до 40 мг. В побочных эффектах указано, что такие симптомы могут быть. Скажите пожалуйста, требует ли отмены этот препарат?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Эти вопросы нужна обсуждать только с лечащим врачом. Либо снижать дозировку, либо менять препарат. Настоятельно рекомендую добавить в лечение ПСИХОТЕРАПИЮ!
Время создания: 24 Ноября 2013 23:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "Мнениях зала" не читаю и в полемику не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "Мнениях зала" не читаю и в полемику не вступаю.
Препарат требует не отмены (если он назначен адекватно) - а кардинального уменьшения дозировки. Эти вопросы нужно адресовать врачу - назначившему препарат.
Время создания: 25 Ноября 2013 07:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Елена, медикаментозное лечение обсуждается только с лечащим врачом. И никак иначе.

Справедливости ради могу заметить, что основа лечения панических и тревожных расстройств - психотерапевтическая работа, а не медикаменты.
Время создания: 25 Ноября 2013 12:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елена.
обо всех изменениях необходимо сообщать своему лечащему врачу. Назначенная терапия требует корректировки. Заочно, к сожалению, этого сделать невозможно.
ГЛАВНОЕ в лечении невротических расстройств играет ПСИХОТЕРАПИЯ, где основной упор делается на психотерапевтическую проработку состояния, обучение релаксации и саморегулированию организма, а так же антистрессовую терапию и изменение отношения к привычным ситуациям.
Хорошо бы подключить и дополнительные методы укрепления психики и здоровья: физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию, ароматерапию и другие.
Время создания: 26 Ноября 2013 22:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Елена . Похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке)
Время создания: 18 Августа 2016 23:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала