панкреатит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №990138 :: (13.10.2017 18:56) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Анастасия
Жен., 30 лет.
Россия Москва
Дорогие доктора, добрый день!
Вопрос у меня такой - как часто сдается анализ на панкреатическую эластазу? Мне в одних медучреждениях ставят, в других - опровергают диагноз хронический панкреатит. Из-за этого нормально не ем. Все время в страхе. В августе сдавала анализа на панкр.эластазу, кальпротектин, амилазу. Все в норме. Желудок последнюю неделю очень сильно болит. Могут быть это признаки панкреатита? я боюсь есть. Надо ли снова сдавать вышеуказанные анализы? или они сдаются с какой-то периодичностью? И можно не волноваться...Могли ли врачи поставить ошибочный диагноз «хронический панкреатит»? И еще, являются ли диффузные изменения поджелудочной поводом для постановки такого страшного диагноза. Заранее благодарю за ответы. Здоровья вам!
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Только по УЗИ такой диагноз выставить невозможно. Основные методы верификации диагноза это КТ или МРТ бр пол или эндоУЗИ.
Чётко напишите жалобы:характер боли, частота возникновения, связь с приемом пищи или стулом, есть боли ночные. Другие жалоб и стул опишите.
Время создания: 14 Октября 2017 12:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
диагноз «хронический панкреатит» можно ставить только при совокупности клиники, УЗИ, амилазы, эластазы, копрограммы.
При каждом обострении с болями анализы надо сдавать заново.
Время создания: 15 Октября 2017 21:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Анастасия 14.10.2017 14:47
Елена Владимировна, благодарю Вас за ответ!
В КТ у меня указано:Поджелудочная железа размерами:головка-20 мм, тело-19мм, хвост-21мм, со сглаженными контурами. Панкреатический проток не визуализируется. Интрапанкреатическая часть холедоха до 2 мм. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Панкреатическая амилаза в крови - 19,36. Альфа-амилаза в моче 290,6. Эти анализы были сделаны 20 июля. Из последних:УЗИ «поджелудочная железа не увеличена. Головка 21 мм, тело 14 мм,хвост 19 мм. Контуры ровные, четкие. Структура однородная, эхогенность повышена. В заключении :диффузные изменения поджелудочной железы. Амилаза в крови 96.
По поводу характера болей - боль есть всегда, либо очень сильная, либо слабая, но всегда. Усиливается после еды. Ничего жаренного, острого, соленого,сладкого я не ем, сижу на жесткой диете. Даже от стакана воды может заболеть желудок. В связи с постановкой одним из врачей диагноза »хронический панкреатит« при любой боли грешу на него. По заключению гастроскопии у меня антральный умеренно выраженный очаговый гастрит. Также найдена хеликобактер по анализу крови -антитела НР 2,07.
Также иногда болит правый бок. УЗИ желчного пузыря - 74 на 24 мм, перетяжка в теле, толщина стенки не утолщена, содержимое просвета анэхогенное.
   
КТ в норме, признаков панкреатита нет. Жалобы опишите по предложенной схеме.