Парадокс
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вопрос №1056250 :: (02.10.2019 15:43) :: Ответов: 4; Комментариев: 12
|
Андрей
Муж., 30 лет. Уфа |
Здравствуйте,я порылся в архиве и в недавнем вопросе https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1052424/ было выяснено,что Финлепсин не способен снижать концентрацию Феварина,а Тегретол способен https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1056114/ Как это понимать? |
 |
   |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Для чего Вам эта информация?
Время создания: 02 Октября 2019 20:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Так и понимайте, что в этом странного? Остались вопросы, открывайте учебник по фармакологии, и изучайте соответствующий раздел.
Время создания: 02 Октября 2019 20:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Понятно, что такие утверждения являются абсурдными и взаимно противоречащими. Из инструкции к карбамазепину следует, что флувоксамин может повышать его концентрацию. Это же косвенно следует из инструкции к феварину (раздел, где речь идёт о Цитохроме P450 3A4). Нигде прямо не сказано, что карбамазепин может снижать концентрацию феварина.
Тут два аспекта. Первый - формальный. Можно очень долго читать про различные цитохромы и влияние на них лекарственных препаратов и сделать те или иные выводы. Второй аспект практический. Я лично много раз задавал вопрос о влиянии карбамазепина на концентрацию различных препаратов знакомому эпилептологу с очень большим стажем. Всякий раз получал ответ, что клиически значимым является только влияние противосудорожнпрепаратов друг на друга (например депакин и ламотриджин), влияние же противосудорожных препаратов на концентрации нейролептиков и антидепрессантов, хотя и упоминается в инструкции, пренебрежимо мало. Сам я - практикующий психиатр - также не раз назначал карбамазепин с различными нейролептиками и антидепрессантами, в том числе с феварином. Каких-либо эффектов взаимодействия, взаимного усиления или ослабления не наблюдал. Время создания: 04 Октября 2019 17:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Видимого усиления эффекта не наблюдается. Теоретически Вам сложно судить об этом.
Время создания: 05 Октября 2019 18:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
Олег Иванович Кантуев 02.10.2019 21:39
А вот тут, батенька, требуется клиническое мышление, и те самые знания, о которых вы писали выше!  |