Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1041838 :: (14.03.2019 17:36) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Максим
Муж., 29 лет.
Россия Челябинск
Доброго времени суток, уважаемый Эдуард Романович и специалисты портала consmed. Прежде всего, разрешите Вас поблагодарить за ваше призвание и помощь тысячам людей.

В 2011 году оперировался в кардио-центре по причине манифестируюего синдрома WPW, была произведена абляция и приступы прекратились. Через три месяца произошел рецидив, была произведена повторная абляция, на этот раз РЧА АВУРТ.
В течение 8 лет приступы не повторялись и зафиксированы не были, была синусовая тахикардия, желудочковые и предсердные экстрасистолы в небольших количествах.

Работаю на крайнем севере, 12 марта этого года, вернулся после тяжелой смены, лег поздно. Почувствовал некоторое ускорение ритма, измерил тонометром пульс 100 и он постепенно рос. Эпизода внезапного начала тахикардии не было. Через несколько минут ЧСС было 127, принял решение вызвать фельдшера из рабочего поселка. Фельдшер снял ЭКГ, ЧСС 137, ритм правильный, ориентируясь на старые врачебные выписки поставил амиодарон через капельницу, анаприлин под язык. Постепенное урежение пульса до 100 спустя 20 минут. Фельдшер не смог пояснить, что же все таки произошло. Грешу на паническую атаку с выбросом адреналина в кровь, но боюсь, что приступы параксизмов вернулись и нужно делать ЭФИ/РЧА. Пока нет возможности посетить врача, нахожусь в глухом месте, очень прошу вас помочь в расшифровке кардиограммы, она сделана на простом приборе, но это все возможности местной медицины.

https://a.radikal.ru/a03/1903/18/ac846020c913.jpg

https://d.radikal.ru/d00/1903/ce/bace5ced7123.jpg

https://b.radikal.ru/b24/1903/d2/0f235eaa583f.jpg

https://d.radikal.ru/d23/1903/06/74a99ba54f03.jpg

https://c.radikal.ru/c12/1903/d6/b4494c8b1498.jpg

Большое Вам человеческое спасибо и низкий поклон!
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
на представленных фрагментах - синусовый ритм (то есть нарушений ритма тут нет)
Время создания: 14 Марта 2019 18:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
На этих отрывках
 правильный синусовый ритм. Аритмии нет. И нет показаний для применения КОРДАРОНА. Вероятно лекарства для сердца здесь вообще не нужны.
Время создания: 15 Марта 2019 15:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Да. Похоже на ПА. Ритм синусовый . Выложите ХолтерМТ
Время создания: 24 Марта 2019 03:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Синусовый ритм на ЭКГ = НОРМА!
Время создания: 22 Августа 2020 17:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала