пароксизмы неустойчивой наджелудочковой тахикардии

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1063747 :: (18.01.2020 13:07) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Анна
Жен., 39 лет.
Россия Москва
Добрый день,
я уже консультировалась здесь по поводу приступов экстрасистолии, которые чаще всего у меня происходят на фоне отрыжки. Сейчас появились приступы неустойчивой нжт по несколько секунд в основном после еды на фоне отрыжки, чувствую трепетание пульса, но не очень высокого. По холтеру год назад:
Максимальная ЧСС 136 уд/мин(13:26), минимальная ЧСС 55 уд/мин(01:48). Средняя ЧСС днем 84 уд/мин, ночью 67 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,3 (правильный циркадный профиль ритма).
Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1226 мсек.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. PQ 160-203 мсек.
Выявлены нарушения ритма(по дневнику без субъективных ощущений):
- наджелудочковые экстрасистолы: 628 за сутки, одиночные 607, парные 2, групповые 4 (пароксизмы неустойчивой(до 3 сек.)
наджелудочковой тахикардии с ЧСС до 123 уд в мин.), аллоритмия по типу бигеминии 15 эпизодов.
- желудочковые экстрасистолы: 9 за сутки, мономорфные, одиночные.
По Эхо:
Полости сердца не расширены. Сократимость удовлетворительная. Гемодинамически незначимые клапанные регургитации. Аневризма межпредсердной перегородки. Открытое овальное окно с минимальным шунтирующим током.

Есть скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс, плохая смыкаемость кардии, что по мнению очных кардиологов и является причиной экстрасистолии и пробежек. Пробежки стали беспокоить каждый день, снимаются кашлем после пары секунда или проходят сами. Опасно ли это? Надо ли делать РЧА?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Эти экстрасистолы не требуют лечения.
Время создания: 13 Февраля 2020 11:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала