Паузы в сердце

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1091451 :: (03.07.2021 14:23) :: Ответов: 6; Комментариев: 5
Анна
Жен., 27 лет.
г Рязань
Страдаю па, есть невроз. Лечусь.
После па с мужем на полной эйфории лежу, успокоилась и на успокоении приложила руку к пульсу и испугалась. Длинная пауза.Тук,тук_______тук) посчитать от страха я даже не смогла. Это дыхательная аритмия? Экстрастистола? Это что то опасное
Из лечения сейчас флоуксетин, грандаксин. Состояние овоща от таблеток какое то.... Могут ли они так пульс снижать?
Терапевт сказала сделать холтер, чтобы зафиксировать. ЭКГ в норме. Пульс при приеме таблеток 60- 85, заивист от положения, эжмоций итд.
Я просто перживаю, что эта длинная пауза влечет что то опасное за собой. Раньше замечала эти паузы, а в этот раз показалась она очень длинной. Это именно при успокоении(после полового акта).

Это опасное что то?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Правильно сказали, делать Холтер.
Время создания: 03 Июля 2021 14:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Холтеровское мониторирование, которое вам порекомендовали, как раз и ответит на вопросы - что это за аритмия, и насколько она опасна.
Время создания: 03 Июля 2021 14:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Медикаменты - это всё в лечении панических атак? А есть ли в лечении психотерапия?
Время создания: 03 Июля 2021 21:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Психотерапия не имеет побочных последствий и более эффективна чем таблетки.Обращайтесь.
Время создания: 07 Июля 2021 12:59 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Страдаю па, есть невроз. Лечусь.После па с мужем на полной эйфории лежу
- - - это разные ПА?



, успокоилась и на успокоении приложила руку к пульсу и испугалась. Длинная пауза.Тук,тук_______тук) посчитать от страха я даже не смогла. Это дыхательная аритмия? Экстрастистола?
-- - - Не возможно определить по тексту:  «длинная пауза.Тук,тук_______тук) » - возможно и дыхательная аритмия и Экстрастистола !


Из лечения сейчас Флуоксетин, грандаксин. Состояние овоща от таблеток какое то.... Могут ли они ТАК пульс снижать?
-- - как «ТАК»? Напишите цифру.
Грандаксин не может.
Побочки от Флуоксетина: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахи- или брадикардия, экстрасистолия, фибрилляция предсердий или желудочков, остановка сердца, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, гипер- или гипотензия, дилатация сосудов, флебит, тромбофлебит, тромбоз сосудов, васкулит с геморрагической сыпью, церебральная ишемия, эмболия сосудов головного мозга, анемия, лейкоцитоз или лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитемия, тромбоцитопения, панцитопения.
КАКИЕ показания для приёма этих препаратов?
Сколько по времени Вы собираетесь их принимать? 
Напишите длительность курса



Терапевт сказала сделать холтер, чтобы зафиксировать. ЭКГ в норме. Пульс при приеме таблеток 60- 85, заивист от положения, эжмоций итд.
- - это нормально!


Я просто перживаю, что эта длинная пауза влечет что то опасное за собой.
- - - на сколько длинная?


Раньше замечала эти паузы, а в этот раз показалась она очень длинной. Это именно при успокоении(после полового акта).

Это опасное что то?
- - в тексте нет информации об опасности.
Вы описываете симптомы Кардионевроза . Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269

Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/

ЛЮБОЙ антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 16 Июля 2021 19:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Анна 03.07.2021 14:50
Александр Александрович, а это мб что то опасное?
   
(Гость) Анна 03.07.2021 14:55
Олег Иванович Кантуев, это может быть что то плохое?
   
Вряд ли. Но гадать не нужно, нужно располагать!
   
(Гость) Анна 03.07.2021 15:04
Олег Иванович Кантуев, а принимаемые препараты не могут влиять?
   
(Гость) Анна 03.07.2021 17:52
Алексей Сергеевич, спасибо! завтра иду ставить!