Пэп, ггс

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №926906 :: (08.07.2016 13:49) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ника
Жен., 25 лет.
Россия Москва
Добрый день! Нам сейчас 5 месяцев, мальчик родился на 40ой неделе, вес 2930, рост 49 к пяти месяцам вес 7900 рост 64.
В три месяца сделали нейтронографию и было расширение межполушарной щели 11мм, в 5 месяцев стало 9 ммбез какого либо лечения. В развитии не отстаём, переворачивается на живот, если держать за ручки садиться, узнает близких, агукает.
Беспокоит только срыгивание, но раньше было чаще.
В итоге нам невролог ставит диагноз ПЭП и ГГС, и прописывает пить диакарб, аспаркам и циннаризин.
Как Вы думаете насколько это верный диагноз и соответствующее лечение?
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте, Ника.
Диагнозы только по описательной части НСГ (УЗИ) - НЕ ВЫСТАВЛЯЮТ!
На самом деле. лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а больного. А больной ребенок это: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования.
Любые изменения на УЗИ без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, не имеют значения. Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - ориентировочный метод, позволяющий примерно оценить строение головного мозга и увидеть некоторые грубые проблемы.
При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ.
Важно знать, что: на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия демонстрирует только строение головного мозга, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ. Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны пугать. Часто, это лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у здорового, так и у больного ребенка!
Время создания: 08 Июля 2016 18:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Подробные сведения по данному вопросу здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!  Рекомендовано проведение очной консультации другого невролога.
Время создания: 21 Июля 2016 10:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала