Перебои в работе сердца

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №520872 :: (05.11.2011 21:56) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Виктор
Муж., 32 лет.
Украина Коростышев
Доброго вечера Эдуард Романович.
Уже месяц как каждый день ощущаю перебои в работе сердца. И по поводу этого сильно начал переживать. Очень часто слышу каждый удар своего сердца, особенно когда лежу. Обратился к кардиологу и он направил меня на обследование.(ЭКГ, УЗИ сердца и холтеровское ЭКГ). И вот какие результаты:
ЭКГ в норме.
УЗИ сердца:
АОРТА 3,1 см. патологий не выявлено. АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: открытие створок аортального клапана 2,0 см., полное. Аортальный клапан не изменён. ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: 3,3 см. не увеличено ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК КСР - 3,1 см. КДР - 5,1 см. Размеры полости левого желудочка - в пределах нормы. Сократительная функция левого желудочка фракция выброса 69% в пределах нормы. МЖП - 0,8 см. ПАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК 2,5 см. Размеры полости правого желудочка - в пределах нормы. МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН М-образный. Движение створок в противофазе. Митральный клапан не изменён. ЛЁГОЧНАЯ АРТЕРИЯ Ствол лёгочной артерии и её ветви не изменены. КАНАЛ ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ Патологии функции и структуры клапана лёгочной артерии не выявлено. ТРИСКУПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН Трискупидальный клапан не изменён. ПЕРИКАРД Выпота в полости перикарда не обнаружена.

ХОЛТЕР.

Заключение: за время мониторирования зарегестрирован синусовый неправильный ритм со средней ЧСС 72 уд. в мин., 58 желудочковых и 4 суправентрикулярные экстрасистолы, замедление АВ-проводимости, епизоды АВ-блокады 2 степени 1 и2 типа с паузой сокращения желудочков более 2сек. В ночное время преобладает брадикардия с мин.ЧСС 40 уд. в мин. и перидами учащения до 80-110 уд. в минуту. Патологических изменений сигмента ST и удлинения интервала QT не выявлено.
Кардиолог поставил диагноз - Миокардиофиброз.
Подскажите пожалуйста - это правельный диагноз? И страшно это или нет? Возможно ли лечение? Заренее очень благодарен.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Точных критериев диагноза "миокардиофиброз" не существует. Да и сам диагноз не является официальным. Его придумали для того, чтобы как-то подвести базу под обнаруженные нарушения проводимости. Хотя сама эпизодичность этих нарушений, их кратковременность и непостоянство вызывают сомнения в точности диагностики. Автоматическая программа, заложенная в аппарате, нередко дает ошибки при определении АВ блокады 1 и 2 типов по Мёбицу. Должна быть достаточная длительность этих эпизодов и опытный специалист по ЭКГ для точного их определения. В то время, как Мёбиц I является достаточно невинной формой АВ блокады, тип Мёбиц II требует имплантации ЭКС (электрокардиостимулятора). Надо найти опытного специалиста, который сможет точно оценить все имеющиеся нарушения.
Время создания: 06 Ноября 2011 04:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала