Перебои в сердце, ощущение толчков в горле, кашель

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №565622 :: (25.03.2012 00:45) :: Ответов: 2; Комментариев: 11
АннаЛ
Жен., 29 лет.
Москва
Добрый день.
Беспокоят «перебои» в сердце (разовые и до 3х раз подряд) - как сильные толчки или провалы в покое. При этом кажется, что сердце стучится в горло и с тех пор (пара недель) в горле слева будто что-то мешает, при кашле слева немного откашливается и при толчках сердца перехватывает дыхание. При глубоком вдохе, смехе, речи ощущение усиливается, перехватывает горло.

Из заболеваний: наблюдаюсь у ревматолога по поводу вероятного дебюта системного заболевания соед.ткани, пью плаквенил 200 мг/день с момента нормализации антител (АНФ, нДНК), анализы (ОАК, б/х, коагулограмму) только что пересдала, все ок кроме ЛДГ (257 при норме до 248) и холестерин 5,7.
При этом у меня всегда была ВСД с (сейчас уже) редкими симп-адреналовыми кризами (пульс до 200, резкие короткие скачки давления).

Вопрос: насколько вероятно, как определить это проявление нарушения работы сердца и что может давать такое ощущения в горле/бронхах? Как исключить и что проверить? Исключит ли холтер нарушения (включая органические в сердце)?

Или это все моя ВСД? Боюсь проявлений аутоиммунного или последствий плаквенила.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
"
насколько вероятно, как определить это проявление нарушения работы сердца и что может давать такое ощущения в горле/бронхах? Как исключить и что проверить? Исключит ли холтер нарушения (включая органические в сердце)? " - холтер покажет характер нарушений ритма. Органические изменения может помочь ЭХОКГ.
Время создания: 25 Марта 2012 12:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте , .
В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём - находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, В особых случаях кардиологи могут назначить бета-блокаторы. Но Вы должны понимать, что они уменьшают (блокируют) количество импульсов (это не всегда правильно)
Время создания: 25 Августа 2019 18:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
AnnaL 25.03.2012 13:15
Александр, а если я при этом делала ЭХО-КГ недавно (в ноябре«11) есть ли смысл его повторять? Там все пристойно вполне было.
   
Особого смысла в этом не вижу.
   
Отсканируйте ЭХОКГ и пару пленок ЭКГ из последних и выложите тут.
   
AnnaL 25.03.2012 13:17
Да, и все-таки хотелось ваше мнение на что это походе больше - функциональные нарушени или стоит провериться? Больше всего беспокоит это ощущение в горле(бронхах?) и подкашливание. Кажется у меня такое уже было и тоже на фоне экстрасистол с год назад, но не так долго.
   
Скорее всего проблемы функционального характера, но заочно такие вещи не решаются. Функцию щитовидной железы проверяли? Какие-то препараты в настоящее время принимаете?
   
AnnaL 25.03.2012 14:25
Щитовидку вообще когда-то проверяла, было выше нормы, сказали пересдай через 3 мес, если повышенный ТТГ (?) начинай пить таблетки. Я сдала, был чуть ниже верхней границы нормы, я не стала ничего пить. УЗИ щитовидки было ок.
Постоянно пью плаквенил 200 мг/день, это базис по назначению ревматолога в НИИ Ревматологии. На фоне не снизились аутоантитела и СОЭ, уменьшилась боли в мышцах, с НГ пью по 1 табл (поддерж. доза).
   
AnnaL 25.03.2012 14:28
Опечаталась. «на фоне не снизились» = «на фоне него снизились». В побочках кстати есть кардиомиопатия, пью его почти год. Может она так проявляться?
   
Проблемы с щитовидной железой могут провоцировать нарушения ритма иногда... Я бы перепроверил, тем более были проблемы.
   
И еще, дело, конечно, хозяйское, но я рекомендовал бы подумать на тему смены никнейма.
   
AnnaL 25.03.2012 14:26
Спасибо, поржала) Поменяю.
   
НИНА 22.04.2012 14:55
У меня экстрасистолы идут каскадами , приступами и сильно при этом увелич. давление, делается реально плохо. Раньше систолы были единичны. Проверили всё. Есть уже небольшие отклонения ,т.к. уже возраст и к тому же на фоне климакса. Скажите какие перспективы этих перебоев. Врачи говорят,что может развиться мерцательная аритмия, если не лечить. А лечить не знают чем. Уже много чего пила - не проходит. Я в шоке,т.к начинаются эти приступы (в этом году особенно) когда угодно. ПОМОГИТЕ!!!