перелом коленного сустава

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №809486 :: (15.09.2014 14:35) :: Ответов: 3; Комментариев: 14
Ирина
Жен., 51 лет.
Россия Красноярск
Травма произошла 1 сент 2014 за границей,там сделав снимки диагностировали(местные врачи) ушиб мягких тканей,ногу не фиксировали,только гель диклофенак,рекомендация-как смогу вставать на ногу,9 дней ещё там пришлось проваляться,день на 4-5 начала с прискоком вставать на ногу(понятно что не в полную силу).Прилетев в Россию и пройдя обследования(рентг.снимок показал перелом мыщелка(могу не точно написать),результат МРТ вставлю сюда.Назначений кроме фиксации никаких.Неужели никакого медикоментозного лечения не требуется?.Ведь повреждение серьёзное http://s50.radikal.ru/i130/1409/dc/404a47a5dbea.jpg
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Нужно выполнить компьютерную томографию коленного сустава с 3Д реконструкцикй.
Время создания: 15 Сентября 2014 23:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Прикрепите снимки.
Время создания: 16 Сентября 2014 20:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Требуется соответствующее питание. Медикаментозное лечение переломов не проводится из-за его неэффективности.
Время создания: 17 Сентября 2014 12:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ирина 16.09.2014 07:24
А что заключения МРТ недостаточно?
   
Ирина 17.09.2014 06:17
на снимках видно не всё,прикрепляю http://i004.radikal.ru/1409/1c/6c8b2eb88afb.jpg http://s013.radikal.ru/i322/1409/9d/3aabc09ebd65.jpg
   
На данном этапе лечения нужна именно иммобилизация.
Питание, богатое коллагеном.
После консолидации понадобится контроль МРТ, велика вероятность, что потребуется артроскопическая санация коленного сустава, прием хондропротекторов.
   
Ирина 04.10.2014 07:00
Перелому пошёл второй месяц,так со мной ничего и не решили до сих пор,тянут с операцией.Вопрос о другом-нога в брейсе,очень часто по ноге ощущение мурашек(ногу в неподвижном состояние раскрываю,по возможности делаю упражнения на стопе и бедро).О чём «говорят» мурашки по ноге(ощущения только в больной ноге)
   
Ощущение "мурашек" может быть по причине сдавления нерва отечными тканями.Старайтесь держать ногу в возвышенном положении, шевелить пальцами.
Торопиться не нужно, время работает на вас.
   
Мурашки по ноге говорят о заинтересованности нервного ствола (скорее всего, повреждены мало берцовый нерв). Покажитесь невропатологу.
Обращаю Ваше внимание на высокую степень серьезности полученной травмы. Вряд ли без последствий (посттравматического деформирующего артроза) дело обойдется. В указанные сроки не вижу особого смысла в оперативном лечении. Получите у меня рекомендации на будущее после окончания лечения перелома.
   
Ирина 04.10.2014 09:07
каким образом получить Ваши рекомендации?
   
Ирина 04.10.2014 09:20
это означает что полноценно ходить я уже не буду?
   
Ирина 08.10.2014 13:28
здравствуйте.вчера сделала МСКТ-результат добил,проконсультируйте что же мне всё таки должны сделать? http://i079.radikal.ru/1410/63/d025b6230814.jpg
   
Ирина 08.10.2014 13:30
и вообще-есть надежда встать?
   
Импрессия сократилась от 1см до 0,7 см.
Перелом внутрисуставной, признаков консолидации латерального мыщелка пока нет, но и сроки еще не выдержаны. Продолжайте иммобилизацию, контрольное КТ через 2 мес после травмы для определения признаков консолидации.
   
Они пока преждевременные. Мне надо знать окончательные результаты выздоровления, остаточные последствия травмы в виде Ваших жалоб и описаний состояния, Вашу профессию и условия труда на рабочем месте. Обратиться можно на адрес: www.moy-vrach.ru/pmu. Не забудьте дать ссылку на номер данного обращения, что бы не повторять информацию, уже здесь имеющуюся.
   
После такой травмы Вы сустав в его первозданном виде уже не получите. Последствия, в виде деформирующего артроза, Вам гарантированы. Это неизбежность!
   
Ирина 04.10.2014 11:05
Спасибо за предложение,обязательно воспользуюсь.Мне один доктор-травматолог сказал что если сейчас сделать операцию по установке пластины-импланта в месте вдавления можно избежать последующее травмирования сустава.насколько важна мне эта операция? Я так понимаю само вдавление в кости не наростёт.И как быть со связками-частично разорванными?И я поняла что полный откол мыщелка-надо же его фиксировать,иначе он не срастётся.