Перелом лодыжки
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Вопрос №546070 :: (29.01.2012 15:04) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Виктор
Муж., 49 лет. Россия Новосибирск |
Здравствуйте. Играя вчера в футбол, получил сильный удар по ногам. В травмпункте сказали, что у меня перелом малой берцовой кости со смещением. Сделали снимок: http://s018.radikal.ru/i524/1201/3c/d41a9442c863.jpg После наложения гипса сделали ещё один снимок: http://s012.radikal.ru/i321/1201/24/6b0be3429ff1.jpg Мнения врачей разделились. Один говорит, что нужно делать операцию и ставить крепления, другой - что операция не нужна и гипса достаточно. Мне тоже не хотелось бы делать операцию. Предпочёл бы проходить лечение амбулаторно. Меня и раньше били по ногам, но как-то всё обходилось синяками и растяжениями. В связи с этим у меня к Вам два вопроса: 1. Действительно ли необходима операция или гипса достаточно? 2. Если достаточно гипса, то нужно ли его периодически менять? Мне сказали, что если спадёт отёк, то нога в гипсе начнёт болтаться, то есть, повязка не будет фиксировать ногу. Заранее благодарен, Виктор, 48 лет |
   |
 |
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Исходя из представленных снимков, дать однозначный ответ о необходимости оперативного лечения невозможно. На представленных снимках суставная щель равномерна, а вот оценить состояние межберцового сочленения невозможно. Необходим снимок в косой проекции.
Что касается необходимости замены гипса, то этот вопрос необходимо решать спустя 7-10 дней от момента травмы. Время создания: 29 Января 2012 19:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Считаю, что стояние отломков удовлетворительное и оперативное лечение не требуется. Для страховки, после снятия гипса рекомендую длительное (до полного выздоровления) ношение 8-образной
иммобилизирующей бинтовой повязки на голеностопный сустав: 1-й виток бинта на
область лодыжек, 2-й – на стопе, перекрест – на передней поверхности
голеностопного сустава и т.д., в положении сгибания стопы под углом в 90º, не
очень туго, т.к. при наступании на стопу тугости будет достаточно. Такая
повязка укрепит сустав, придаст Вам уверенности и предохранит от повторных
аналогичных травм, которые часто случаются в Вашей ситуации;Думаю, что это следует обязательно сделать, если нога в гипсе начнет болтаться. В Вашей ситуации очень важно сохранить адекватную иммобилизацию, особенно, в области голеностопа. Дело в том, что по снимкам невозможно оценить состояние межберцового синдесмоза. Но вилка сустава сохранена, подвывиха стопы нет, поэтому мною прогнозируется хороший эффект от консервативного лечения с учетом моих страховочных рекомендаций.
Время создания: 29 Января 2012 20:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Заведующий ортопедическим отделением Городской клинической больницы №67 (Москва)
Виктор, в вашей ситуации показания к операции относительные. В гипсе положение отломков удовлетворительное и можно продолжить консервативное лечение. В подобных случаях на сроке 7-10 дней после травмы (спадет отек) необходимо выполнить контрольные рентгенограммы и если положение отломков сохраняется правильное, то укрепить гипс и продолжить его носить. А если после спадения отека появится вторичное смещение, то прибегнуть к операции.
Время создания: 01 Февраля 2012 08:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала