Перелом шейки бедра
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Вопрос №658470 :: (21.01.2013 19:50) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Юрий
Муж., 79 лет. РФ Челябинск |
Здравствуйте, Леонид Григорьевич! Петропавловск, Северо-Казахстанская область. 17.01.13. отец получил перелом шейки бедра правой ноги, упал на правый бок. Фото высылаю http://s42.radikal.ru/i097/1301/5b/590891c6f31e.jpg В больнице сделали снимок, «одели сапог» и отправили домой. Рекомендаций по лечению никаких. Сказано, что через 3 дня садить не опуская ног, через 4-5 недель может вставать. В заключении написано «перелом со смещением». С 18.01.13. периодически поднимается температура до 38.4. Укорочения конечности не наблюдается. Место перелома немного опухло, боль есть, но сейчас более или менее терпимая. Ранее «скорая» колола обезболивающее. Вроде может немного шевелить ногой, ротации ступни тоже вроде не было. Точнее сказать не могу, лично не видел. Сидеть долго не может, несколько минут, боль не даёт. В интернете из разных источников набрали информации по уходу, питанию, массажу, раме Балканского и т.д. Просьба, если возможно: 1. Квалифицировать вид перелома; 2. Подсказать возможное консервативное лечение (если оно есть, конечно); 3. Подсказать целесообразность оперативного вмешательства в данном случае; 4. Подсказать эффективность использования сейчас тазобедренного бандажа или чего другого. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНЫ. Юрий. |
 |
   |
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
1. Базисцервикальный вколоченный перелом шейки правой бедренной кости.
2. Через 10-12 дней поднимать и через боль ставить больного на правую ногу с постепенной нагрузкой на ходунках. Нога через какое то время укоротиться, боль успокоится и пациент сможет потихоньку передвигаться и обслуживать себя. 3. Я бы рекомендовал выполнить операцию по жизненным показаниям - биполярное или тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава, на следующий день уже можно вставать и ходить с полной нагрузкой на ноги. 4. Бандаж эффективен если он жесткий. Время создания: 21 Января 2013 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
 
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Медиальный (базисцервикальный) вколоченный перелом шейки бедра;Консервативное лечение возможно, но подобные переломы не срастаются (выход на ложный сустав), а результат при оперативном лечении более надежный. Отказ от операции для пациента не менее опасен, чем сама операция. Необходимо активизировать режим больного в целях спасения его жизни. Подробные рекомендации по уходу и лечению найдете на моем сайте www.moy-vrach.ru;Оно целесообразнее консервативного лечения. Ссылки на сопутствующие заболевания, особенно, сделанные без достаточных на то оснований, т.е. без обследования, не заслуживают внимания;Фиксатор тазобедренного сустава в раннем периоде был бы полезен.
Время создания: 22 Января 2013 07:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
врач травматолог-ортопед высшей категории
При подобных переломах возможно 2 тактики лечения: или раннее выполнение эндопротезирования сустава, или ранняя активизация с костылями. Сапожок, ортез и тд большой пользы не принесут. Необходимо определиться совместно с лечащим врачом проводить или нет операцию. Если лечение без операции - ранняя активизация, и не пугаться болей, больше осложнений будет от обездвиженности и постельного режима.
Время создания: 23 Января 2013 09:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала