Перерывы в приеме роаккутана

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №873163 :: (15.09.2015 09:26) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Валерий Рубин
Муж., 18 лет.
Россия Санкт-Петербург
В настоящее время принимаю Роаккутан по рекомендации дерматолога. Фактически, набрал уже дозу 60 мг/кг. Однако уже один раз по финансовым обстоятельствам приходилось прерывать курс на 3 (!) недели, неоднократно прерывал на несколько дней из-за невыносимости побочных эффектов. В настоящий момент опять прервал прием, уже 5 дней не принимаю из-за ротавирусной инфекции (схватил в Геленджике). Возможно, я вообще потерял накопленные дозы и стоит прекратить курс и пройти заново позже, года через два, когда позволят здоровье и финансы?
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Если Вы таким образом боретесь с акне - то ничего, кроме потери денег и здоровья, не будет. Роаккутан, если и помогает от акне (что бывает крайне редко) - то, как правило, временно (через полгода после окончания приёма всё обычно возвращается). А побочных эффектов у этого препарата огромное количество - от тяжелейших (плохо поддающихся лечению) поражений печени до выпадения волос и не поддающихся лечению случаев нарушения трофики кожи. Серьёзные и грамотные дерматологи никогда не назначают ретиноиды. А главное, что никакого приёма препаратов внутрь при акне не требуется! Акне (прыщи, угри, чёрные точки - комедоны), любых «конфигураций»,  чаще всего, – это,стрептококко-стафилококковое воспаление (переход сапрофитных стрептококка, стафилококка и пропионибактерий, живущих в симбиозе с человеком, в повышенно активную форму – вследствие каких-либо изменений обмена) и активизация сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex (чаще всего – на фоне повышенной жирности кожи). Даже если клещ формально не был найден – это не имеет значения (клещ существует у всех людей, но не всегда его находят при соскобе!)
Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его. Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно ретиноиды, антибиотики и Трихопол.
Гормональный фон тоже может иметь значение – однако воздействовать на него по такому поводу не сто’ит…
Нельзя выдавливать или расчёсывать высыпания – это только расширяет зону воспаления и даёт рубцы!
Мази и кремы (любые) при этом явлении обычно переносятся плохо – только забивают поры…
Готовые средства (зинерит, скинорен, базирон, клензит, куриозин и т.п.) тоже, как правило, малоэффективны.
Косметологические процедуры (чистки, пилинги) могут даже ухудшать дальнейшее течение.
Внутрь ничего принимать не нужно  - потому что никакой инфекции  нет! Клещ Демодекс, эпидермальный стафилококк  и стрептококк существуют в коже всех людей - это её НОРМАЛЬНЫЕ обитатели-сапрофиты. И пока их что-либо не провоцирует на переход к активному размножению - мы их присутствия не замечаем. Они не являются болезнью - это НОРМА. Поэтому организм не даст бороться с ними антибиотиками и противопаразитарными препаратами внутрь - он будет включать иммунную защиту для СПАСЕНИЯ этих агентов воспаления!
Выложите максимально качественное фото Ваших проявлений - расскажу, как избавиться от акне безобидно и недорого (хоть и не быстро).

Время создания: 15 Сентября 2015 15:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 9
Прутян Григорий Валерьевич. Врач-дерматовенеролог г. Санкт-Петербург и область. www.dermatolog-gtn.ru
Врач-дерматовенеролог г. Санкт-Петербург и область. www.dermatolog-gtn.ru
Все зависит от выраженности эффекта. Если он есть, можно варьировать дозировку, в том числе ее снижать. Если его нет, есть смысл вообще отказаться от приема. В любом случае, если Вы принимаете этот препарат, Вы должны находиться под наблюдением врача, того, который Вам его назначил, и он дожен решать вопрос о целесообразности  дальнейшего приема и дозе препарата.
http://dermatolog-gtn.ru/sistemnye_retinoidy_tabletki_ot_ugrei_akne_sredstva.html
Время создания: 15 Сентября 2015 18:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Александр. терапевт
терапевт
стоит согласовать тактику с вашим врачом.
Время создания: 24 Сентября 2015 13:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала