ПОИСК ПО САЙТУ:

РОАККУТАН

Где можно купить "Роаккутан"
Роаккутан, капс 10мг №30
РОАККУТАН, капс 10мг №30
группа: Противомикробные средства
производитель: Hoffmann-La Roche Ltd. / Швейцария
E-lekar.ru В наличии 2184.34 руб. Заказать
Роаккутан, капс 20мг №30
РОАККУТАН, капс 20мг №30
группа: Противомикробные средства
производитель: Hoffmann-La Roche Ltd. / Швейцария
E-lekar.ru В наличии 3467.30 руб. Заказать
Связанные вопросы
3 месяца не проходят боли в ЖКТ. Психосоматика? »»» Добрый день!

В 2014 был поставлен хр.холецистит по результатам УЗИ, тогда же был пропит курс Одестона и холецистит не беспокоил с тех пор никак.
В анамнезе диагнозы: ВСД, Миотонический синдром, Астенический синдром, Цефалгический синдром. Пью с детства курсами нейролептики, магний, успокоительные.

Всю жизнь не было проблем с ЖКТ никаких абсолютно. С конца декабря 2016 года на протяжении 1,5 месяца принимала препарат Роаккутан под контролем дерматолога, параллельно принимала рыбий жир (очень зря). В начале февраля начались ужасные боли в правом подреберье, эпигатрии, полное отсутствие аппетита, постоянная тошнота, запоры, тяжесть. Сразу отменила роакктуан. Кровь (биохимия) во время приема роакутана была по всем показателям в норме.

Боль все нарастала, в итоге отвезли на скорой в больницу, где упорно отвергали обострение холецистита, и в итоге хирурги отправили меня в гинекологическое отделение. По гинекологии все оказалось в порядке, меня отвели на прием к гастроэнтерологу и на след. день выписали.

Моча, кровь, в т.ч. печеночные пробы - все было в порядке.
ФГДС (февраль 2017): Недостаточность кардии, скользящая ГПОД, поверзностная гастродуоденопатия, биллиарная дисфункция, Уреазный тест: отрицат.

Тогда поставили диагнозы: хр. гастродуоденит - обострение, СРК, ГПОД (?)
Лечение гастроэнтеролога: диета, омепразол, де-нол, антациды, ферменты, метеоспазмил, метронидазол (10 дней), потом энтерол и аципол.

На 4-й неделе лечения все симптомы начали возвращаться, снова ужасные боли в правом боку, запоры, тошнота. Пошла у другому врачу, обследовали желчный - обнаружили по УЗИ: дисхолию, функция желчного пузыря гипермоторная, рефлюкс 55%.

Диагнозы: хр. гастрит, хр. некалькулезный холецистит, СРК, ГПОД (?). Сопутствующий диагноз - НЦД по кардиальному типу.
Лечение: Одестон, Хофитол, Желчегонный сбор, итомед, мексидол, афобазол.

Все пропила, параллельно тогда еще нашли цистит (был ужасный зуд, осложнения на гинекологию - воспаление шейки, эрозия): лейкоциты в моче (1500 по Нечипоренко - пила Нолицин, лейкоцитов стало больше - 2500. Потом назначили фурамаг, он помог). Потом тержинан 10 дней.

И после нолицина (в конце апреля 2017) все началось по новой: тошнота, тяжесть, боли, вздутие. Терапевт в поликлинике еще раз смотрела анализы, кровь и моча в порядке. Она говорит, что по анализам ничего страшного, что это психосоматика. Но я сомневаюсь. Выписала Урсосан на месяц и Тенотен. Болей таких, как были в феврале, нет, но урчание, вздутие, тяжесть, метеоризм, слабый аппетит - никуда не ушли и очень мешают жить.

Последнее УЗИ
Печень: контур ровный, четкий, н/край закруглен, не выступает из-под реберной дуги. Эхогенность обычная, однородная. Эхоструктура мелкозернистая. Контур диафрагмы просматривается четко. КВР правой доли - 12,2см; левой - 7,6см. Толщина правой доли - 9,3см, левой - 5см.
Сосудистая система не изменена, диаметр V.porta - 10мм, диаметр NPV - 16мм, диаметр печеночных вен - 6мм, Холедох - 3 мм, желчные протоки не изменены.

Желчный пузырь: форма грушевидная с деформацией в шейке. Контур ровный, четкий, Размеры 6,4 х 1,7см. Стенка не изменена, уплотнена, не утолщена (3мм), на задней стенке гиперэхогенные включения (взвесь). Конкременты не лоцируются.

Поджелудочная: контур ровный, четкий, эхогенность обычная, эхоструктура однородная. Головка: 19мм, тело: 13мм, хвост: 21мм.
Вирсунгов проток не лоцируется, V.lienslis - 0,5см.

Селезенка: из-под реберной дуги не выступает, эхоструктура обычная, однородная, эхогенность обычная, длинник 9см, толщина 3,8см.

Сейчас пью Хилак-Форте, Тримедат, Урсосан.
Тяжесть и тошнота - есть с самого пробуждения утром, потом немного стихают, после еды обычно легче становится. Тупая боль при надавливании на эпигастрий, постоянные урчания, отрыжка воздухом, распирание, легкий белый налет на языке. Метеоризм пропал после Хилак-Форте. Скажите, что делать? Идти к психотерапвту или, возможно, есть смысл сдать кал на дисбактериоз и кровь на антитела к гельминтам?
17.05.17 16:26: Елена Владимировна »»»
Сдайте кальпротектин(или колрноскопию с биоесией). Консультация психотерапевта.
Роаккутан »»» День добрый! моему сыну 17. 2 года назад было 4 попытки суицида, врачи поставили диагноз «Умеренно депрессивный эпизод. Шизоидное расстройство личности. Парасуицид» + вот уже более года болеет тяжёлой формой акне. Вопрос: Опасно ли/Можно ли принимать «Роаккутан» с побочными эффектами: «депрессия, психоз, суицид»?
05.02.17 15:51: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
В этом случае, от приема этого препарата вашим сыном - лучше воздержаться. А вообще, оценивать все риски, равно как и целесообразность его назначения, должен только очный лечащий врач вашего сына!
05.02.17 15:53: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Правильнее обсудить этот вопрос с врачом, наблюдающим Вашего сына: он знает его проблему, имеет возможность оценить его состояние и возможные риски от применения этого препарата.
05.02.17 17:15: Клиника Преображение »»»
Здравствуйте, Валентин.
Побочные эффекты возникают в не более чем 1% случаев. Иначе препарат не попадет на фарморынок. Нужно подбирать дозу с учетом психического состояния сына.
А вот пройти хорошую комплексную терапию у врача психиатра-психотерапевта стоит обязательно. И постоянно наблюдаться него. Это сейчас куда важнее лечения прыщей.
05.02.17 20:57: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, побочные действия лекарств встречаются очень редко, но гарантии, что их точно не будет дать никто не может. Возможность влияния на психику есть у многих препаратов. Самый лучший способ избежать побочных действий- это психотерапевтическое лечение основного психического расстройства.
06.02.17 10:38: Вячеслав Владимирович »»»
Лечение должен назначить психиатр на очной консультации. Заочно лечение не назначается в связи с очень высоким риском тяжелых осложнений.
Состояние психического здоровья Вашего сына достаточно тяжелое, рисковать его жизнью не стоит. Идите на прием к психиатру, выполняйте его рекомендации.
08.02.17 00:40: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Здравствуйте, Валентин.

Вы хорошо изучили анотацию и сами понимаете, что Олег Иванович прав:

"от приема этого препарата вашим сыном - лучше воздержаться. А вообще, оценивать все риски, равно как и целесообразность его назначения, должен только очный лечащий врач вашего сына!"

Если Вы ищите в интернете врача, который бы "разрешил" сыну принимать этот препарат - то Вы его рано или поздно найдёте.
Но пользоваться рекомендациями интернет-консультантов в Вашем случае - опрометчиво.


Противопоказания к препарату
Гиперчувствительность, для приема внутрь и ректального применения: беременность, установленная или планируемая (возможно тератогенное и эмбриотоксическое действие), период грудного вскармливания, печеночная недостаточность, гипервитаминоз А, выраженная гиперлипидемия, сопутствующая терапия тетрациклинами; для ректального применения (дополнительно): заболевания прямой кишки; для местного применения: не рекомендуется наносить на обширные участки кожи при беременности, кормлении грудью и женщинам, планирующим беременность.

Ограничения к применению
Для системного применения: сахарный диабет, депрессия в анамнезе, ожирение, нарушение липидного обмена, алкоголизм.

Побочные действия вещества Изотретиноин
Системные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: чрезмерная утомляемость, головная боль, повышение внутричерепного давления (псевдоопухоль головного мозга: головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения, отек зрительного нерва), судорожные припадки, ксерофтальмия, отдельные случаи нарушения остроты зрения, светобоязнь, нарушение темновой адаптации (снижение остроты сумеречного зрения); редко — депрессия, психоз, суицидальные мысли, нарушение цветовосприятия (проходит после отмены препарата), лентикулярная катаракта, кератит, блефарит, конъюнктивит, раздражение глаз, неврит зрительного нерва; нарушение слуха на определенных звуковых частотах.

Со стороны органов ЖКТ: сухость слизистой оболочки полости рта, кровотечение из десен, воспаление десен, тошнота, диарея, воспалительные заболевания кишечника (колит, илеит), кровотечения, панкреатит (особенно при сопутствующей гипертриглицеридемии выше 800 мг/дл). Описаны редкие случаи панкреатита с летальным исходом, транзиторное и обратимое повышение активности печеночных трансаминаз и отдельные случаи гепатита (во многих этих случаях изменения не выходили за границы нормы и возвращались к исходным показателям в процессе лечения, однако в некоторых ситуациях возникала необходимость уменьшить дозу или отменить препарат).

Со стороны системы кроветворения: анемия, снижение гематокрита, лейкопения, нейтропения, увеличение или уменьшение числа тромбоцитов, ускорение СОЭ.

Со стороны респираторной системы: редко — бронхоспазм (чаще у больных с бронхиальной астмой в анамнезе).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в мышцах с повышением уровня КФК в сыворотке или без него, боль в суставах, гиперостоз, артрит, обызвествление связок и сухожилий, тендинит.

Со стороны кожных покровов: шелушение кожи ладоней и подошв, сыпь, зуд, эритема лица/дерматит, потливость, пиогенная гранулема, паронихии, ониходистрофии, усиленное разрастание грануляционной ткани, стойкое истончение волос, обратимое выпадение волос, фульминантные формы акне, гирсутизм, гиперпигментация, фотосенсибилизация, легкая травмируемость кожи. В начале лечения может происходить обострение акне, сохраняющееся несколько недель.

Эффекты, обусловленные гипервитаминозом А: сухость кожи, слизистых оболочек, в т.ч. губ (хейлит), носовой полости (кровотечения), гортани и глотки (охриплость голоса), глаз (конъюнктивит, обратимое помутнение роговицы и непереносимость контактных линз).

Прочие: лимфаденопатия, гематурия, протеинурия, васкулит (гранулематоз Вегенера, аллергический васкулит), системные реакции гиперчувствительности, гломерулонефрит, местные или системные инфекции, вызванные грамположительными возбудителями (Staphylococcus aureus), гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, снижение уровня липопротеинов высокой плотности, редко — гипергликемия.

При наружном применении: проходящее покраснение кожи, новые высыпания со 2-й недели лечения, не требующие отмены препарата, аллергические реакции; возможны (при длительном применении) — хейлит, конъюнктивит, сухость и шелушение кожи.
12.02.17 11:23: Елена Александровна »»»
Лучше не принимать
Акне и синдром отмены гормональной мази »»» Добрый день!
С детства проблемы с кожей (акне). Дело дошло до того, что принимала роаккутан более года, закончила прием примерно 5 месяцев назад. После окончания курса появлялись одиночные воспаления, но крайне редко (хотя и это странно, статистика говорит, что роаккутанщики более чем полгода после окончания не имеют проблем с кожей, хотя все индивидуально)
Все это время пользовалась скинореном. Спустя 2 месяца стала замечать шелушение у крыльев носа, кода там быстро раздражалась и увлажняющие крема не помогали. Нашла дома мазь Бетасалик, мельком просмотрев инструкцию, решила рискнуть.
О чудо! Кожа была великолепна, даже пятна постакне казались светлее. И я стала пользоваться ею в течение следующих почти 3ех месяцев, 3 раза в неделю на ночь.
Высыпаний становилось больше, они были мелкими, но пугали меня, ведь я свято верила в роаккутан, хотя знала, что его действие не вечно, и списывала все на вывод ретиноида из организма. По-прежнему скинорен, подключила тетрациклиновую мазь (глазную, 1%). Воспаления были немного странными - вскакивали мгновенно и мгновенно гасились тетрациклином. Такой быстроты у меня не было даже до роаккутана. Я не видела прямой связи между Бетасаликом и высыпаниями. Теперь, оборачиваясь назад, думаю, что она была. У меня ничего не появлялось после Бетасалика.
5 дней назад я узнала, что мазь гормональная. Я сразу же отменила ее. Я в курсе о существовании синдрома отмены. Сейчас меня сильно высыпало (акне), относительно чистенького послероаккутанового лица. Гашу на ночь тетрациклином, хотя кажется, он действует не так быстро, как раньше.
У меня к Вам следующие вопросы.
Гормональная мазь действительно провоцировала акне, а потом сама же их и лечила? И сейчас у меня тот самый ужасный период отмены? Дерматолог в квд не сказал мне ничего.
Хотелось бы знать, что делать сейчас. Смогу ли я вернуться к былому состоянию кожи, или это необратимо, и лечение,например, ретиноидами, нужно начинать сначала? Нужны ли какие-то препараты внутренние и наружные в период отмены? Можно ли это просто претерпеть?
Большинство отзывов из интернета говорит об отеках лица, высыпаниях, мокнутии, так как люди лечили гормонами аллергию, дерматиты в течение долгих лет.
Стоит ли мне ждать периорального дерматита, о котором так много говорят, и как его распознать?
Прошу прощения за такой длинный рассказ. Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо
01.02.17 10:49: Чернявский Виталий Максимович »»»
И периоральный дерматит, и акне всё равно имеют одну и ту же причину, с которой борются совсем не так. Гормональными мазями НИКОГДА НЕЛЬЗЯ ЛЕЧИТЬ АКНЕ!!! Можно вообще стать инвалидом и получить атрофию кожи. Никакого "синдрома отмены" гормональных мазей не существует. Надо просто раз и навсегда прекратить их применять на лицо! Дело в том, что акне (прыщи, угри,чёрные точки - комедоны), любых «конфигураций»,  чаще всего, – это стрептококко-стафилококковое воспаление (переход сапрофитных стрептококка, стафилококка и пропионибактерий, живущих в симбиозе с человеком, в повышенно активную форму –вследствие  каких-либо изменений обмена)и  активизация сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex (чаще всего – на фоне повышенной жирности кожи). Даже если клещ формально не был найден – это не имеет значения (клещ существует у всех людей, но не всегда его находят при соскобе!)
Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его.
Демодекса каждый человек с первых дней жизни получает с кожиматери при первом кормлении. Это наш необходимый симбионт. Живёт в волосяных фолликулах и протоках сальных желёз кожи лица (веки, брови, щёки, лоб, вокруг рта), груди и спины. Он питается отмирающими клетками кожи и избытками продукции кожного сала. Без него наше лицо было бы покрыто слоем облезающей мёртвой кожи, по которой почти ручьями тёк бы сальный секрет. Живыми клетками не питается - не имеет для этого соответствующего ротового аппарата. Пока находится в "правильном" количестве - мы его присутствия не замечаем. Но часто под влиянием даже ситуативного гормонального дисбаланса (а в возрасте от 13 до 24 лет - почти у 80% людей), особенно на фоне повышенной жирности кожи, демодекс начинает излишне активно размножаться - и тогда накапливающиеся
продукты его жизнедеятельности (а не он сам) начинают давать раздражение кожи (это называется «демодекоз»). Тогда на него приходится действовать угнетающе - "усмирять" и переводить в прежнее количество. В результате такого воздействия проблемы, как правило, исчезают.
Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно антибиотики, ретиноиды и Трихопол. Ретиноиды (Роаккутан) если и помогают (и то крайне редко) то только на время приёма. Потом всё возвращается. А побочных действий у них огромное количество - от выпадения волос до тяжелейших поражений печени. Грамотные дерматологи никогда их не назначают!
Гормональный фон тоже может иметь значение – однако воздействовать на него по такому поводу не сто’ит…
Нельзя выдавливать или расчёсывать высыпания – это только расширяет зону воспаления и даёт рубцы!
Мази и кремы (любые) при этом явлении обычно переносятся плохо – только забивают поры…
Готовые средства (зинерит, скинорен, базирон, клензит, куриозин и т.п.) тоже, как правило, малоэффективны.
Косметологические процедуры (чистки, пилинги) могут даже ухудшать дальнейшее течение.
Внутрь ничего принимать не нужно  - потому что никакой инфекции  нет! Клещ Демодекс, эпидермальный стафилококк и стрептококк существуют в коже всех людей - это её НОРМАЛЬНЫЕ обитатели-сапрофиты. И пока их что-либо не провоцирует на переход к активному размножению - мы их присутствия не замечаем.Они не являются болезнью - это НОРМА. Поэтому организм не даст бороться с ними антибиотиками и противопаразитарными препаратами внутрь - он будет включать иммунную защиту для СПАСЕНИЯ этих агентов воспаления!
Выложите здесь ниже максимально качественные фото проявлений - расскажу, как быть.
не зпланированная беременность во время приема сотрета »»» Речь идет о девушки по имени Ксения В. с юности мучается сильными угрями на спине и лице. Пошла не давно к врачу, сейчас ей 27 лет, точнее к трем разным. Все врачи в один голос сказали акне 4 степени и только роаккутан ей поможет. Он дорогой, есть его аналог сотрет, стоит дешевле. Врач назначил дозу 50 млг. Сдала кровь в поликлиники. И примерно в начале октября 2016 года начала его принимать. Сдавала кровь каждый месяц. Месячные должны приходить 28 числа. 28 октября 2016 месячные были. Продолжила пить сотрет с той же дозой 50 млг. 28 ноября 2016 года, месячные пришли. Кровь сдала все нормально. Продолжила пить сотрет, доза 50 млг. 28 декабря 2016 года месячные не пришли. 1 января 2017 года тест на беременность дал положительный результат. 5 января 2017 года узи подтвердило наличие беремености 4-5 недель. Вопрос на сколько плод повредился токсичностью изотретиноином? На сколько есть опасность развития терагенности плода? Какая вероятность что будет выкидыш на любом сроке беременности и на сколько может выкидыш угрожать жизни самой матери? Каково вероятность именно благополучного исхода для будущего ребенка и его матери. Какова целесообразность в данной ситуации не прерывать беременность?
12.01.17 10:17: Ольга Вадимовна Хлебникова »»»
Здравствуйте.  Я занимаюсь наследственной патологией органа зрения. Вы можете обратиться к другим специалистам нашего института.
Проблемная кожа много лет »»» Здравствуйте!
Проблемная кожа лет с 13, но ситуация никогда была критической, я все давлю, у меня ранки, я их замазываю, и так до сегодняшнего дня.
Кожа сухая, много пятен, но к середине дня всегда блестит (пользуюсь бб-кремом). Лечила салицилово-цинковой пастой, циндолом, но эффекта почти не было. Дерматолог из КВД прописывал скинорен, не помогло.
Пару недель назад выскочил большой подкожник, до сих пор в виде незаживающей раны на лице (замазала фукорцилом, все вроде подсохло, но как на улицу выходить не знаю).
И я решила заняться своим лицом. Но отзывы о врачах пугают (цены, лишние анализы, роаккутан).

Много читала в интернете. Хочу попробовать Эффезел, могу ли я самостоятельно начать курс?
И как ухаживать за лицом(пользоваться ли мицелляркой, как часто умываться, какой крем)? Какая косметика подойдёт лучше? Для Рош, Bioderma?
08.12.16 10:02: Чернявский Виталий Максимович »»»
Всё, что Вы делаете сейчас и собираетесь - вообще нельзя! Особенно выдавливать! И нельзя никакие мази, кремы и т.п.  Судя по описанию - у Вас акне. Но так с ними не борются. Дело в том, что акне (прыщи, угри,чёрные точки,комедоны), любых «конфигураций»,  чаще всего, – это, стрептококко-стафилококковое воспаление (переход сапрофитных стрептококка, стафилококка и пропионибактерий, живущих в симбиозе с человеком, в повышенно активную форму –вследствие  каких-либо изменений обмена)и  активизация сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex (чаще всего – на фоне повышенной жирности кожи). Даже если клещ формально не был найден – это не имеет значения (клещ существует у всех людей, но не всегда его находят при соскобе!)  Демодекса каждый человек с первых дней жизни получает с кожи матери при первом кормлении. Это наш необходимый симбионт. Живёт в волосяных фолликулах и протоках сальных желёз кожи лица (веки, брови, щёки, лоб, вокруг рта), груди и спины. Он питается отмирающими клетками кожи и избытками продукции кожного сала. Без него наше лицо было бы покрыто слоем облезающей мёртвой кожи, по которой почти ручьями тёк бы сальный секрет. Живыми клетками не питается - не имеет для этого соответствующего ротового аппарата. Пока находится в "правильном" количестве - мы его присутствия не замечаем. Но часто под влиянием даже ситуативного гормонального дисбаланса (а в возрасте от 13 до 24 лет - почти у 80% людей), особенно на фоне повышенной жирности кожи, демодекс начинает излишне активно размножаться - и тогда накапливающиеся продукты его жизнедеятельности (а не он сам) начинают давать раздражение кожи (это называется «демодекоз»). Тогда на него приходится действовать угнетающе - "усмирять" и переводить в прежнее количество. В результате такого воздействия проблемы, как правило, исчезают.
Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его.
Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно антибиотики, ретиноиды и Трихопол.
Гормональный фон тоже может иметь значение – однако воздействовать на него по такому поводу не сто’ит…
Нельзя выдавливать или расчёсывать высыпания – это только расширяет зону воспаления и даёт рубцы!
Мази и кремы (любые) при этом явлении обычно переносятся плохо – только забивают поры…
Готовые средства (зинерит, скинорен, базирон, клензит, куриозин и т.п.) тоже, как правило, малоэффективны.
Косметологические процедуры (чистки, пилинги) могут даже ухудшать дальнейшее течение.
Внутрь ничего принимать не нужно  - потому что никакой инфекции  нет! Клещ Демодекс, эпидермальный стафилококк и обычный стрептококк существуют в коже всех людей - это её НОРМАЛЬНЫЕ обитатели-сапрофиты. И пока их что-либо не провоцирует на переход к активному размножению - мы их присутствия не замечаем.Они не являются болезнью - это НОРМА. Поэтому организм не даст бороться с ними антибиотиками и противопаразитарными препаратами внутрь - он будет включать иммунную защиту для СПАСЕНИЯ этих агентов воспаления!
И никогда не ищите информацию в "медицинских" статьях интернета или на интернет-форумах "обмена опытом" между пациентами - чаще всего там написан полный бред.
Выложите здесь ниже максимально качественные фото проявлений - расскажу, как быть.
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кантуев Олег Иванович
Психиатр
Кардиолог (Москва)
Реклама от YouDo
Цена на наружную штукатурку, лучшие цены здесь.
Рекомендуем: ремонт туалета пластиковыми панелями дешево, полное описание.
Топ 10 мастеров: шпаклевка стен расценки на работу за точку по этой ссылке.
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0