Периневральные кисты, гидрартроз, боли в грудном отделе позвоночника

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1050361 :: (08.07.2019 14:42) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Светлана
Жен., 44 лет.
Москва
Добрый день.
Примерно год беспокоят постоянные мучительные боли в грудном отделе позвоночника, которые становятся сильнее в горизонтальном положении (особенно лежа на спине). До этого в течение года болело только при вдохе, потом боль стала постоянной.
От боли просыпаюсь каждое утро в 3-4 часа ночи и не могу спать. Боль слегка притупляется от приема НПВС, но не проходит. Боль сильная, тупая, точную точку локализации определить не могу. Боль как-будто между позвоночным столбом и лопаткой и уходят в глубь грудной клетки.
Так же беспокоят постоянные головные боли справа и в затылке, начинаются всегда после сна.
В состоянии покоя чувствую небольшой тремор рук (внутренние пульсации) снаружи незаметные, периодическое онемение и покалывание в ногах и руках, жжение языка слева, боль и скованность в шее.
Заключение невролога: дистальная гипестезия, полиневропатия генез требует уточнения, невропатия тройничного нерва (III ветвь), цефалгический синдром.
КТ грудной клетки - диффузный хр.бронхит (хотя кашля не было лет 20).
МРТ головного мозга с контрастом - единичные очаги глиоза (микроангиопатия?)
МРТ грудного отдела позвоночника - гидрартроз на уровне Т8-Т11, две арахноидальные периневриальные кисты на Т110-Т11 и Т11-Т12 размером 5 мм., гемангиома Т11 размером 11мм.

Подскажите пожалуйста, могут ли найденные в результате КТ грудного отдела позвоночника отклонения (гидартроз, кисты) давать подобную боль?
Стоит ли сделать КТ (МРТ) грудного отдела с конрастом для уточнения диагноза? Какие еще обследования можно порекомендовать?
Может ли такие симптомы давать сирингомиелия?
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
В этом случае, будет показано комплексное и курсовое медикаментозное (консервативное) лечение остеохондроза, в основе которого приблизительно следующая схема (принимать все перечисленные препараты и инъекции в комплексе, совместно, ежедневно):
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Дона – 3.0 в/м х через день, № 20,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-4-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - в течении 1 месяца,
- Кеторол (при выраженных болях) х 2 раза в день - 14 дней,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- физиопроцедуры и ЛФК (по показаниям и с рекомендацией очного невролога!).
Основные проблемы с позвоночником, требующие квалифицированного лечения у невролога
Только убедительно прошу Вас, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обязательно обсудите предложенную мною выше схему, со своим очным лечащим врачом-неврологом. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 09 Июля 2019 16:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Начните конечно с МРТ.
Время создания: 22 Августа 2019 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала