Периодические головные боли у ребенка

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №975658 :: (07.06.2017 21:08) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Юрий
Муж., 6 лет.
Лобня
Проблема следующая:
Сыну почти 6 лет, возникают периодические (1-3 раза в месяц) головные боли с локализацией в одной стороне головы, преимущественно в передней части справа или слева. Облегчение болей происходит после рвоты, затем обычно засыпает.
На протяжении последних 3-х лет наблюдаем сходящееся косоглазие, наблюдаемся у окулиста, прописаны корректирующие очки и ношение окклюдеров попеременно на левый и правый глаз, т.к. выявлена амблиопия.
Заключение КТ по ссылке http://s018.radikal.ru/i508/1706/39/537b0fea1166.jpg
На основании этого - заключение после совместного осмотра невролога и нейрохирурга в городской поликлинике по ссылке
http://s018.radikal.ru/i517/1706/eb/4a55b98d56ed.jpg
Затем было МРТ головного мозга с контрастом, заключение по ссылке
http://s016.radikal.ru/i335/1706/00/37bb9af302b3.jpg
Заключение ЭЭГ: Недостаточно организованная, полиртмичная ЭЭГ в виде деорганизации альфа-ритма, усиления медленноволновой тета-дельта-активнсти. Очаговых, типичных эпилептиформных изменений не зарегистрировано.
Врачи НИИ нейрохирургии им.Бурденко, говорят, что проблем нейрохирургического характера нет, оперативного вмешательства не нужно, и что тут проблема неврологического характера. Я правильно понимаю, что имеет место повышенное ВЧД? Что с этим делать? Это поддается медикаментозному лечению. Какие перспективы, учитывая данные обследований?
Спасибо.
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
На основании представленных данных, скорей всего, нужно думать о банальной мигрени.
Читайте здесь - Мигрень, начните с осмотра невролога.
Время создания: 08 Июня 2017 16:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
В основе лечения мигрени, лежит строго индивидуальный и комплексный подход, включающий не только консервативное (лекарственное) лечение от врача-невролога, но и в обязательном порядке психотерапевтическую поддержку, в формате очной и индивидуальной работы с врачом-психотерапевтом. Специфические лекарственные средства при мигрени, включают в себя 2 группы фармакологических средств:
1) Препараты спорыньи - Эрготамин, Дигидроэрготамин, Кофетамин, Кафергот, Дигидергот. Они являются непрямыми агонистами серотониновых рецепторов. Существуют формы в виде раствора для перорального приема, внутривенного или внутримышечного введения, в форме таблеток и назального спрея. Эрготамин принимают в дозе 1-2 мг в виде таблеток, или 15-20 капель перорального раствора единожды, повторную дозу можно принять не ранее, чем через час. Дигидроэрготамин принимают в дозе 10-20 капель один раз.
2) Триптаны (селективные агонисты серотонина) Суматриптан (Имигрен, Сумамигрен) - таблетки по 50 и 100 мг, принимать вторую таблетку можно не ранее, чем через час после приема первой, Золмитриптан (Зомиг) - таблетки по 2,5 мг, вторую дозу можно принять при необходимости, но не ранее чем через 2 часа, после приема первой, Наратриптан (Нарамиг) - таблетки по 2,5 мг.
Только убедительно прошу вас, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обязательно обсудите терапевтическую схему, со своим непосредственным и очным лечащим врачом-неврологом. Доброго вам здоровья!
Время создания: 30 Июня 2017 08:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала