|
Елизавета
Жен., 28 лет. Россия Москва |
Добрый день! Мне 28 лет, на протяжении 3 лет я испытываю дискомфорт по жизни. стоит только увеличить физическую нагрузку или просто пробежать начитнается жуткая тахикардия, чувство нехватки воздуха, сдавливание за грудной клеткой. обследовалась у кардиолога (экг, холтер, эхо, тредмил, анализы крови и т.п.) вроде бы все в норме, казалось бы и я перестала дальнейшее обследование и диагностики. Так же я часто болею простудными заболеваниями, проблемы с ЖКТ (панкреатит, дискенезия желч. путей) Остеоходндроз грудного и шейного отдела. пришлось отказаться от интенсивных занятий спортом, хотя раньше всегда занималась танцами и фитнесом. Последнее время беспокоит частые боли в области сердца, острые пронзающие покалывания за грудной клеткой, слева. не связаны с нагрузкой. порой настолько сильные,что отдают в левое плечо и по суставам руки вниз к кисти, иногда начинает покалывать со спины, слева под лопаткой. вот сейчас сижу пишу сообщение и чувствую легкое покалывание слева, как будто в сердце. на данный момент болею орви, трахеит с повышенной температурой и болями в горле. боли проходят после приема валидола. помогите, пожалуйста, подскажите какую диагностику провести для уточнения диагноза. потому что жить с этими болями практически невозможно, ни спортом позаниматься, ни с друзьями активный отдых провести. постоянно боюсь пошевелиться. потому что при нагрузке боли порой усиливаются. Вчера не выдержала, вызвала скорую. 3 раза делали ЭКГ(фото приложу) Данные по Экг 2012 года - ритм синусовый частота сокращений 57 в 1 продолжительность систолы qrst = 0,36 горизонтальное положение эос http://s019.radikal.ru/i619/1302/f3/dc387fe64d6e.jpg http://s020.radikal.ru/i722/1302/57/19707a05c33d.jpg http://s001.radikal.ru/i193/1302/8d/cc3bde7112ba.jpg http://s019.radikal.ru/i613/1302/c6/cb3514e5ff2d.jpg http://s019.radikal.ru/i620/1302/8a/b540609c8b34.jpg Заранее благодаю за ответ. |
врач-кардиолог
Какая диагностика сейчас? Лечите ОРВИ, через неделю после выздоровления начните,наконец физические тренировки по самочувствию. Лучше заниматься в фитнес- клубе или зале, бассейне. Больше гуляйте. Жалобы Ваши связаны с отсутствием физических нагрузок и низким иммунитетом.
Время создания: 22 Февраля 2013 19:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Проведенное обследование убедительно показало, что сердце здоровое. Надо искать другие причины жалоб.
Время создания: 22 Февраля 2013 19:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-сомнолог
Если Вы прошли обследование у кардиолога и никакой патологии не обнаружено, речь может идти о т.н. вегетативной соматоформной дисфункции, обусловленной невротическим расстройством. Лечение - у врача-психотерапевта.
Время создания: 22 Февраля 2013 19:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В этой мазне на ЭКГ трудно разобраться, но по-моему она нормальная. А все Ваши боли явно не сердечного характера. Обращайтесь к терапевту и неврологу. Думаю, что это невроз.
Время создания: 22 Февраля 2013 19:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 21 Января 2021 19:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|