ПХРД при беременности

«Офтальмология / Офтальмолог»

Вопрос №964637 :: (16.03.2017 17:57) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Ирина
Жен., 32 лет.
Москва
Уважаемые врачи, прошу проконсультировать.
О себе: 32 года, беременность 33 недели. Неделю назад на очередном осмотре обнаружена область дистрофии сетчатки. Направлена на консультацию к лазерному хирургу. Заключение - http://s002.radikal.ru/i198/1703/78/d8709ed5b4b6.jpg
На словах предлагают выбирать - делать лазерную коагуляцию сейчас и идти на естественные роды, либо не делать и идти на кесарево (и возможно - делать ЛК после родов).
Вопрос опасности ничего не деланья: допустим я приму решение о родах путём КС. Чем грозит всё вышеописанное в дальнейшей жизни? Высокий ли отслойки сетчатки? Добавлю, что спорт в жизни присутствует и присутствовал - зал с умеренными весами, велосипед, плаванье.
На естественные роды идти без коагуляции – вообще не вариант?
Заранее благодарю!
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Для ответа на вопрос надо знать причину, характер и степень тяжести дистрофии сетчатки= точный диагноз. Вариантов ответа несколько. 
Время создания: 17 Марта 2017 09:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Здравствуйте! Виды периферической дистрофии бывают разные. Соответственно,  они несут разный риск развития отслойки сетчатки.
Особенно опасны разрывы сетчатки (что описано в заключении). Поэтому разрешение
на роды естественным путем  без ППЛК (профилактической лазерокоагуляции)
офтальмолог не может дать. Проводить процедуру сейчас или потом, Вы можете
выбрать сами, но, если есть возможность, то лучше не откладывать. 

Время создания: 17 Марта 2017 16:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Ирина, здравствуйте! Лазерная коагуляция необходима для ограничения имеющихся очагов и предупреждения развития осложнений. Описанная картина большой угрозы не представляет, но требует детального повторного осмотра для определения целесообразности и времени проведения лазерной коагуляции. Вопрос проведения родов решает гинеколог.
Время создания: 21 Марта 2017 10:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала