Пиелоктазия почек, гидронефроз.
«Другие консультации / Генетик»
Вопрос №364582 :: (30.11.2010 15:24) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Гуля
Жен., 34 лет. Казахстан Актобе |
Я, сейчас на 27 недели беременности, сегодня прошла (30.11.2010)УЗИ дает заключение расширение лоханки правой почки до 8,3 мм, левой до 15мм. Пиелоктазия почек плода, гидронефротическая трансфармация слева, Расширение большой цистерны мозга плода. (По результатам скрининга на Синдром Дауна :низкий риск, значение риска у плода Синдрома Эдвардса: 1:9123, Возрастной риск наличия СД: 1:493, значение риска наличия у плода СД: 1:8859. АФП 1,14, ХГЧ 0,52.) Врач генетик после первого посещения предложила кардецентез вроди бы так называется, я отказалась узнав что бывают плачевные последствия от этого анализа, подскажите что делать в такой ситуации и каковы шансы рождения здорового малыша. |
 |
   |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик: 1) изучение концентрации сывороточных маркеров 2) ультразвуковое исследование плода. На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев. Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры. При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно. Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга. Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко. На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем Ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает. Обычно назначают исследование кариотипа плода , когда риск осложнений ниже, чем риск изменений плода. Решать может только семья. Время создания: 30 Ноября 2010 17:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала