Плаксивость и энурез у ребенка

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №983950 :: (17.08.2017 08:54) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Светлана
Жен., 29 лет.
Тольятти
Здравствуйте!
Нужна помощь в выборе исследований, которые необходимо провести ребенку. Мальчик, скоро 6 лет, первый из двойни, родился на 8 месяце, при рождении была желтушка, кисты в мозге (потом исчезли), нестабильность шейного отдела позвоночника (носили воротнички Шанца). С самого рождения развивался по возрасту, крупнее своего брата и спокойнее, быстрее набирал вес и лучше ел. Но в последние месяцы заметили, что он стал более плаксивым по любым пустякам, обидчивым, вспыльчивым, до сих пор писается по ночам (примерно 2-3 раза в неделю). По поводу энуреза ходили к неврологу еще год назад и прошли курс лекарств. Стало лучше, но вот в последнее время опять стал мочиться чаще. Хотим сходить к детскому неврологу, но уже с результатами исследований. Что может понадобиться в нашем случае? Например, УЗДГ или анализы крови?
Хотим пройти все сразу платно, чтобы уже на консультацию не с пустыми руками идти. Спасибо!
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Лучше начинать с визита к специалисту. В подобной ситуации обязательность и план дополнительных исследований определяется во время очной консультации невролога. Кстати, по всем правилам, в стоимость консультации обычно входит анализ назначенных и выполненных исследований.
Время создания: 17 Августа 2017 14:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Современная схема лечения энуреза, предполагает комплексный подход. Основной целью лечения при энурезе, является устранение причины и восстановление/обучение правильным туалетным навыкам. Правильное лечение энуреза - возможно только после установления истинной причины болезни. В тех случаях, когда причиной энуреза - служит недостаточная зрелость нервной системы и мочевого пузыря, рекомендуется использование ноотропных препаратов. Лекарства из группы ноотропов - восстанавливают нормальный обмен веществ головного мозга и способствуют его развитию. Чаще всего в лечении энуреза используются Кортексин и Пантокальцин. В других случаях, когда причиной энуреза является повышенная активность и раздражительность мочевого пузыря, используются лекарства блокирующие избыточную активность мышц мочевого пузыря. Одним из таких лекарств является Оксибутинин (Дриптан). Дозировка лекарства подбирается индивидуально. Начальный курс лечения Дриптаном - составляет 1 месяц.
С той же целью может использоваться и препарат Толтеродин (Детрузитол), который лучше переносится, но обладает таким же эффектом, что и Дриптан. При обнаружении полиурии (выработка большого количества мочи) - проводят лечение десмопрессином (Минирин) в форме таблеток или спрея (Пресайнекс).
В тех случаях, когда причиной энуреза является инфекция мочевых путей, проводят лечение антибиотиками. При недержании мочи - положительные результаты дает и физиотерапия прогревание лобковой области в течение 20-30 - минут парафиновой аппликацией.
Кроме медикаментозного и физиотерапевтического лечения энуреза, требует и проведения психотерапии (когнитивно-поведенческой терапии или психосуггестивной терапии (клинический гипноз). Психотерапия проводится квалифицированным врачом-психотерапевтом, и должна быть направлена на закрепление в сознании - полезных навыков и освобождение его от опасных комплексов и тревоги, связанных с недержанием мочи.
Доброго вам здоровья!
Время создания: 18 Августа 2017 15:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала