Пластика после операции по иссечению экх
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №875001 :: (25.09.2015 21:50) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
|
Катя
Жен., 25 лет. Беларусь Минск |
Здравствуйте. Мне 25 лет. Чуть более 2-Х недель назад мне сделали операцию по иссечению эпителиального копчикового хода. Гнойников никаких не было, просто появилось отверстие, которое я заметила, и меня планово прооперировали. Рану подшили с двух сторон, неделю назад сняли швы и выписали из больницы. Каждый день делаю перевязки. Сегодня была у врача, он осмотрел рану и сказал, что она в хорошем состоянии, но затягиваться будет еще месяц-полтора. Предложил воспользоваться услугами пластического хирурга. Хирург также осмотрел мою рану и сказал, что лучше всего сделать операцию по пересадке лоскуточка кожи в область раны (насколько я поняла). И пообещал, что через 2 недели максимум я забуду о том, что у меня там что-то было. Если операцию не сделать,то рана сама по себе затянется, но, как я уже писала выше, через месяц, а то и больше. И к тому же будет рубец, и вполне возможно, что всю жизнь мне будет дискомфортно нормально сидеть и я не смогу нормально раздвинуть ягодицы, так как будет образовываться надрыв. Хотела бы услышать ваше мнение о целесообразности такой операции после иссечения кисты копчика. Не повредит ли она? Меня уверяют, что нет. В интернете по этому поводу информации не нашла. На сколько понимаю, такие методы ускорения заживления начали делать только недавно. Спасибо. |
 |
   |
Колопроктолог, хирург
Пластические способы закрытия раны при иссечении ЭКХ применяются давно, наряду с простым иссечением. Они могут выполняться сразу. Целесообразность операции в вашем случае можно оценить только после полного заживления имеющейся раны, после формирования рубца и оценки его функциональных свойств. Если вам более важна косметичность, то пластическое закрытие конечно лучше, чем открытое заживление.
Время создания: 26 Сентября 2015 05:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, Москва
Здравствуйте, Катя. В сети Вы не нашли сведений о подобных способах закрытия гранулирующей раны только потому, что подобные способы практически не применяются. Причина в том, что пересадка кожи либо по Тиршу, либо Z-образной пластикой, даже перемещённым лоскутом всё равно даёт рубцовые изменения из-за анатомических особенностей строения межъягодичной складки. Наиболее оптимальным в данной ситуации будет иссечение раны с послойным закрытием раны, что позволит максимально восстановить анатомическую структуру и добиться оптимального косметического эффекта.
Время создания: 26 Сентября 2015 07:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Я рекомендую, для образования косметического рубца, перевязки с порошком стрептоцида. Образовавшийся струп не снимать. Он отойдет сам, по мере эпителизации раны. У пластической операции по данному поводу много рисков. Впрочем, окончательное решение за Вами. Косметические хирурги согласятся, у них коммерческий интерес, а не Ваше здоровье.
Все остальное - Ваши заморочки. Время создания: 26 Сентября 2015 08:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Прежде всег не следует торопиться
2. При лечение ЭКХ существует определенный набор методов лечения в зависимости от характера изменений в тканях. 3. возможные методы лечения написаны в "КЛИНИЧЕСКИх РЕКОМЕНДАЦИЯХ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕТОВ С ЭПИТЕЛИАЛЬНЫМ КОПЧИКОВЫМ ХОДОМ. (Москва 2013 г ) ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ С УШИВАНИЕМ РАНЫ НАГЛУХО ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ С ПОДШИВАНИЕМ КРАЕВ РАНЫ КО ДНУ – МАРСУПИАЛИЗАЦИЯ ДВУХЭТАПНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭКХ, ОТКРЫТЫЕ ОПЕРАЦИИ ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ С ПЛАСТИКОЙ РАНЫ ПЕРЕМЕЩЕННЫМИ ЛОСКУТАМИ СИНУСЭКТОМИЯ (МЕТОД БАСКОМ) 4. для каждой операции есть свои показания "Предложил воспользоваться услугами пластического хирурга. Хирург также осмотрел мою рану и сказал, что лучше всего сделать операцию по пересадке лоскуточка кожи в область раны" Такой вид операции в рекомендациях по лечению ЭКХ не описан. Время создания: 26 Сентября 2015 09:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Екатерина, доброго времени суток. Учитывая характер проведенной операции, пластическое или реконструктивное вмешательство закономерно не ранее чем через 3 месяца. Проведение вмешательства в ранние сроки на фоне неспецифических неоконченных регенерационных процессов чреваты осложнениями. В данной ситуации показано достичь заживления и затем принимать те или иные решения. При патологии ЭКХ существуют методы первичнопластических вмешательств (по Каридакису, Лимбергу и проч.). С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 26 Сентября 2015 12:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Не думаю, что подобная манипуляция будет полезна. Открытые, а тем более полуоткрытые раны заживают хорошим рубцом, часто маловидимым. Впрочем нужен осмотр.
Время создания: 26 Сентября 2015 16:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Мнение зала