По каким причинам происходит резкий, очень интенсивный толчок в области сердца во время сна

Уважаемый Эдуард Романович!
Пожалуйста, поясните возможные причины возникновения резких толчков в области сердца во время сна. В 18-25 лет ставили диагноз экстрасисталия, ПМК - 0,5 см, делали проверку синусового узла. Узел в порядке. В течении 2-х лет принимала этацизин. Кол-во перебоев резко сократилось, исчезли сердечные боли. После лечения на протяжении 20 лет состояние
стабильное, ровное .Встречались единичные случаи нарушения сердечного ритма, не вызывающие побочных неприятных ощущений. 6 месяцев назад, при ощущении слабости, сделали кардиограмму. Сердечный пульс на тот момент составил 40 ударов в минуту. Однако при измерении давления пульс стабильный в пределах - 66 - 80 ударов. Давление в норме.Сделала УЗИ сердца, все в порядке, видимых изменений нет.
Последний месяц иногда возникают непритные ощущения в области сердца.
Однако несколько раз во время сна были резкие толчки в области сердца. Чем они могут быть вызваны, на что стоит обратить внимание при обследовании, какое лучше провести обследование?
Какие профилактические меры?