Побочные препарата

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1061759 :: (19.12.2019 03:46) :: Ответов: 4; Комментариев: 8
Евона
Жен., 28 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. Мне врач прописал Паксил и Анафранил,
Вместе не стала принимать 2 антидеприсанта начала пить по 1 таб. Паксила, с него у меня начинаеться ужасный метеоризм, в животе все бурлит.

Подскажите это побочные эфекты от препарата? Или непереносимость препарата?

Мало знаю про антидеприсанты, только прочитала про побочные эффекты. Что через несколько недель они проходят.

У меня прописан также Анафранил.
Как вы думаете стоит начать пить Анафранил?
Или терпеть побочки Паксила, в надежде что они уйдут?


Ходила к психиатру чтобы он мне выписал таблетки от тремора при волнении, он поставил панические атаки диагноз.
Когда начинаю волноваться меня трясет, случается когда мне нужно выйти в общество. Начинаю волноваться что тремор появиться и начинаеться паника, и я не могу себе места найти вдруг меня увидят в такой виде (трясущейся от страха).


Посоветуйте мне пожалуйста, что мне с таблетками делать?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Препарат вам не подходит, и это нежелательное сочетание, поскольку Паксил (Пароксетин) негативно взаимодействует с Анафранилом (Кломипрамином).
При одновременном применении Анафранила с Паксилом возможно повышение концентраций в плазме крови Анафранила, и возникает риск развития серотонинового синдрома. Как и другие антидепрессанты группы СИОЗС, Пароксетин (Паксил) угнетает печеночный фермент CYP2D6, относящийся к системе цитохрома Р450. Угнетение фермента CYP2D6 может приводить к повышению концентраций в плазме одновременно используемых препаратов, которые метаболизируются этим ферментом. К таким препаратам относятся и трициклические антидепрессанты, в частности Анафранил.
Поэтому мой Вам совет, покажитесь другому очному специалисту, более квалифицированному и опытному!
Время создания: 19 Декабря 2019 11:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
здравствуйте, назначенное лечение вызывает много вопросов.... Лучше очно обратиться к другому специалисту, панические атаки так не лечатся.
Время создания: 19 Декабря 2019 22:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В психиатрии диагностика расстройств психики по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе.
Время создания: 19 Декабря 2019 22:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Препараты нельзя принимать вместе.
Данные эффекты связаны с началом приема препарата. Постепенно, в течение 2-3 недель организм привыкнет к лечению и Вы станете переносить терапию легче. Если перечисленная симптоматика останется, то нужно будет откорректировать медикаментозное лечение. Можно попросить своего лечащего врача добавить к лечению на этот период транквилизатор.
Время создания: 20 Декабря 2019 00:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Евона 19.12.2019 18:12
Мне назначены сразу 2 антидеприсанта Паксил и Анафранил.
Прочитала ваш ответ, значит можно попробывать их вместе?

Мне в интернете написали, что нельзя пить вместе оба.
Совсем запуталась доверять врачу или нет.
Врач с большим стажем психиатр их назначал.

Паксил начала принимать, а анафранил просто положила и не открывала даже.

Возможно их вместе стоит начать пить?
   
Евона 19.12.2019 18:25
Так получаеться мне прописали чтобы прикрыть побочки от Паксила, второй антидеприсант Анафранил?

Узнала транквилизатор прикрывает побочки, а его мне даже не выписали.
   
Евона 19.12.2019 19:00
Дозировки мне большие прописали, поэтому я напугалась..

Паксил начинать с 2 таблеток в день
Анафранил 3 т. в день

Может он подумала что мое состояние тяжелое, вся в слезах была, мучаюсь 15 лет из дома выходить стало сложно паникую очень.

Он мне поставли диагноз Панические атаки. как начинаю волноваться меня начинает трясти, и паника накрывает сильная.

Мне сказал начал принимать эти препараты и на 7 день начинать выходить из дома. Пить препараты до 3 месяцев, если не будет улучшений через месяц повторный прием.
   
(Гость) Андрей 19.12.2019 19:51
В моём городе в ближайших трёх поликлиниках принимают психотерапевты и подозреваю, что в других тоже в персонале есть психотерапевт, раньше я мог вообще придти и попросить выписать талон в регистратуре, раньше к ним никто не ходил, спокойно талон выдавали, хоть я и в другом районе прописан (до системы прикреплении, сейчас не знаю как) в данный момент через гос.услуги я могу записаться онлайн к психотерапевту в городскую поликлинику, что в центре города, а также по телефону в поликлинику к которой прикреплён. Думаю в Москве обстановка не хуже...
   
(Гость) Андрей 19.12.2019 21:41
Олег Иванович, а как Вам такое? Представляете есть препараты, которые являются и субстратами и ингибиторами CYP2D6 (сами же метаболизм свой угнетают), но ничего люди ежедневно их принимают и таких препаратов не мало. 8)
   
И не такое слышал. Выбор - дело индивидуальное!
   
Евона 20.12.2019 02:53
Вы не могли мне простыми словами объяснить)
Это вы про взаимодействие препаратов вместе Паксил и Анафранил?
   
(Гость) Андрей 20.12.2019 16:17
Анафранил и паксил смысла принимать вместе нет, они выполняют одну и туже функцию.
Во-вторых повышается риск серотонинового синдрома и других побочных.