Почему анализы не пришли в норму?

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №516163 :: (22.10.2011 10:45) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 26 лет.
Украина Ровеньки
Здраствуйте! У моего мужа (28 лет) диагноз тиреотоксикоз.30 августа в условиях общей анестизии произведено оперативное вмешательство гемитиреоидэктомия слева, резекция правой доли щитовидной железы. После операции в течении месяца муж пил таблетки мерказолил с уменьшением дозировки на 1 таблетку каждые 10 дней до полной отмены.Через 15 дней после отмены таблеток сдал анализы на гармон. Свободный Т4 - 10,04 ТТГ - 6,76. До операции анализы были следующие св.Т4 - 82,88 ТТГ - 0,005. Объясните, пожалуйста, почему анализы не пришли в норму? Когда ожидать полного выздаровления?
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Не ясно, удалена ли вся щитовидная железа (гемитиреоидэктомия слева, резекция правой доли щитовидной железы), или вы невнимательно прочитали выписку из истории болезни. Судя по назначению мерказолила после операции, похоже, что удалена только одна доля.Сейчас по анализам функция щитовидной железы снижена, а не повышена, как было до операции, что собственно и было причиной операции. Является причиной ваших последних анализов операция или мерказолил - на данный момент не ясно.Промежутка в 15 дней мало, чтобы сдавать анализы.С зависимости от объема операции (удалена вся железа или только одна доля), что пока не очевидно из вашего описания, может быть рекомендовано назначение левотироксина в заместительной дозе или сдача анализов на Т4 и ТТГ через 1-2 мес без лечения, соответственно.
Время создания: 22 Октября 2011 22:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
В Г. Эндокринолог
Эндокринолог
Насколько я понял, ЩЖ удалена не полностью, часть правой доли оставлена. Вообще смысл операции, так же, как и лечения радиоактивным йодом - перевод из состояния гипертироза в гипотироз (из повышенной функции в пониженную). Полного выздоровления не будет, надо будет принимать тироксин (L-тироксин, эутирокс и т.д.) пожизненно, ежедневно утром натощак 1 раз в день. Тиротоксикоз оказывает заметное негативное влияние на организм (сердце, давление, нервная система и т.д.) и плохо компенсируется лекарствами (мерказолилом), что видно из вашего анализа до операции. Гипотироз гораздо легче компенсируется и при регулярном приёме тироксина человек ощущает себя здоровым и не имеет ограничений жизнедеятельности. Через месяц сдадите анализ на ТТГ и св.Т4 и вам будет назначен тироксин, доза зависит от показателей анализа, веса и роста. В дальнейшем необходимо периодически ( раз в 3 - 6 месяцев) контролировать ТТГ и при его изменении корректировать дозу тироксина.
Время создания: 23 Октября 2011 13:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала