Почки и предстательная железа

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №1094982 :: (03.10.2021 16:58) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ольга
Муж., 68 лет.
Тюмень
Добрый день
Муж после ковида проходил обследования ,в т.ч. почки и предстательную железу
Заключение и само описание во вложении ,посмотрите пожалуйста
Когда сходили к врачу сказали что по узи песок в почке и киста которая ни на что влияет..и доброкачественное увеличение предстательной железы .Лечение канефрон 2*3 в сутки месяц и омник 1*1 постоянно
Очень важно ваше мнение уважаемые доктора по назначенному лечению
Заранее спасибо за ваш труд
https://b.radikal.ru/b30/2110/e4/1904f76b9604.jpg

https://b.radikal.ru/b29/2110/df/373fdcd58c99.jpg

https://c.radikal.ru/c03/2110/d2/4725b73f6d1a.jpg

https://d.radikal.ru/d29/2110/f9/640d70095546.jpg

https://b.radikal.ru/b25/2110/ee/b4092974d38d.jpg
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Вам нужно подойти к ХОРОШЕМУ УРОЛОГУ. Лечение, абсолютно некомпетентно. 
Время создания: 05 Октября 2021 10:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Ольга.Сформулируйте, пожалуйста, Ваш вопрос.


ОЧНОМУ врачу - всегда виднее КАК лечить!
Интернет консультанту - всегда есть, что покритиковать в лечении очного 
мне тоже показалось, что лечение - НЕ достаточное.


Из текста и фото можно понять следующее:
У Вашего мужа есть диагнозы, на которые стоит обратить внимание в ПЕРВУЮ очередь.
Это
1) Е 11.7 – Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями.
Рекомендовано :
Всем чем угодно - добиться нормального Сахара крови (Не выше 6,0 ммоль/л натощак. ) Хоть капельницами!!!
Для этого ежемесячно проводить анализы и встречи с эндокринологом. Это ЖИЗНЕННО необходимо. Все остальные диагнозы – на втором месте!
Результат Анализа мочи с отклонениями, характерными для очень нехороших Осложнений Сахарного Диабета

Щелочная 7,5 – Щелочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, также отмечается при поносе и рвоте. Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулезе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности. В норме реакция мочи слабокислая (рН 5,0–7,0). Щелочная реакция мочи рН мочи способствует формированию фосфат-содержащих камней, тогда как кислая рН мочи связана с образованием уратных и цистиновых камней

Гликозурия Сахар в моче является симптомом декомпенсированного сахарного диабета как результат патологического увеличения концентрации глюкозы в крови. Гликозурия ведёт к избыточной потере воды с мочой — обезвоживанию организма, развивающемуся из-за усиления осмотического компонента диуреза.
В норме глюкоза в моче отсутствует. Появление глюкозы в моче может иметь несколько причин: физиологическая (стресс, прием повышенного количества углеводов); внепочечная (сахарный диабет, панкреатит, диффузные поражения печени, рак поджелудочной железы, гипертиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, черепно-мозговые травмы, инсульты); ренальная (почечный диабет, хронические нефриты, острая почечная недостаточность, беременность, отравление фосфором, некоторыми лекарственными препаратами).


2)Аденома простаты - ДКПЖ (Доброкачественное увеличение= гиперплазия предстательной железы) ПСА- норма. Омник (Тамсулозин ) - Средство, влияющее на обмен веществ в предстательной железе, корректор уродинамики и Альфа-адреноблокатор показан для лечения дизурических расстройств при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Внутрь, после завтрака, запивая водой, принимают по 1 капсуле (0,4 мг) 1 раз в сутки. Капсулу не рекомендуется разжевывать, так как это может повлиять на скорость высвобождения препарата.
Выяснить показан ли он Вашему мужу – прерогатива только ОЧНОГО врача
Вообще для лечения Аденомы простаты применяются лекарственные препараты двух типов:
- Альфа-адреноблокаторы (алфузозин,силодозин,теразозин, доксазозин и тамсулозин). Их действие может быть коротким либо пролонгированным.
Блокаторы (ингибиторы) 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид, пермиксон).
К неоперативным методам лечения относятся:
— баллонная дилатация предстательной железы (расширение суженного участка с помощью раздувания баллона, вводимого в мочеиспускательный канал);
— установка простатических стентов в область сужения;
— метод термотерапии или микроволновой коагуляции простаты;
— фокусированный ультразвук высокой интенсивности;
— трансуретральная игольчатая абляция;
— криодеструкция.
Лечение направлено на улучшение кровообращения в органах малого таза, торможение роста гиперплазированной ткани предстательной железы, уменьшение сопутствующего воспаления ткани предстательной железы и окружающих тканей (мочевого пузыря), устранение запоров, уменьшение или ликвидацию застоя мочи, облегчение мочеиспускания и устранение вторичного инфицирования мочевыводящих путей.
Рекомендуется:
- подвижный образ жизни,
- уменьшение приема жидкости перед сном
- запрещается употребление алкоголя, курение, употребление острой, пряной пищи.

Заместительную андрогенную терапию назначают только при наличии явных лабораторных и клинических признаков возрастного андрогенного дефицита.
Параллельно назначают лечение осложнений — пиелонефрита, простатита и цистита.
Если лечение ДГПЖ не производится, то длительная задержка мочи способствует появлению мочекаменной болезни с формированием камней в мочевом пузыре и присоединению инфекции. Наиболее серьёзным осложнением при этом является пиелонефрит, усугубляющий почечную недостаточность. Кроме того, длительно существующая без лечения доброкачественная гиперплазия предстательной железы может малигнизироваться (дать начало злокачественному росту) с развитием рака предстательной железы.
Рациональное питание (уменьшение жареного, жирного, солёного, острого, копчёного, увеличение доли растительной и сырой пищи), отказ от курения, алкоголя; контроль массы тела, уровня холестерина; здоровый подвижный образ жизни.


3) МКБ Моче-Каменная болезнь (Микролиты почки - узи песок в почке уролитиаз) , поэтому ПОКАЗАН Канефрон® H (Canephron® N), Диуретическое средство растительного происхождения , Комбинированный препарат растительного происхождения, оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное действие. Противопоказания Канефрон повышенная чувствительность к компонентам препарата;язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;детский возраст (для раствора для приема внутрь — до 1 года, для таблеток, покрытых оболочкой — до 6 лет);алкоголизм, в т.ч. после антиалкогольного лечения (для раствора для приема внутрь);недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток, покрытых оболочкой);дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы (для таблеток, покрытых оболочкой).
Уролитиаз - это заболевание всего организма, а наличие камня в мочевых путях является его следствием, локальным проявлением МКБ. Заболевания, приводящие к образованию камней в почках
-Болезни щитовидной железы и паращитовидных желез.
-Заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь).
-Болезни кишечника (болезнь Крона, состояние после удаления части кишки).
-Остеопороз.
-Подагра.
-Заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, цистит, аденома предстательной железы).
-Дефицит витаминов D и А.
-Обезвоживание.
Лечение МКБ комплексное и направлено на устранение боли, восстановление нарушенного оттока мочи, разрушение и/или удаление камня, коррекцию уродинамических нарушений, предупреждение воспалительных осложнений, профилактические и метафилактические мероприятия. Учитывая многообразие клинических форм МКБ, для каждого больного план лечения составляется индивидуально. Консервативное лечение включает купирование приступа почечной колики , камнеизгоняющую (литокинетическую) терапию и литолиз (растворение камней).


4) Постковидный синдром. Лечения не назначено. Лечение симптоматическое. Зависит от предрасположенности к тромбозам и функции системы Дыхания


Остальные диагнозы в лечении не нуждаются, а нуждаются ТОЛЬКО в наблюдении.
Это
Киста правой почки
Киста синуса левой почки
Время создания: 13 Октября 2021 22:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала