подбор препаратов

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №467232 :: (09.06.2011 15:06) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Марина
Жен., 46 лет.
Северобайкальск
Здравствуйте Эдуард Романович!
Обращаюсь к вам 2 раз http://www.consmed.ru/kardiolog/view/449248/ С февраля этого года стало повышаться давление, 2 раза (в феврале и марте) были кризы до 160/100, 165/105, было назначено: индап 2,5, конкор 2,5, от конкора у меня низкий пульс 50-55 уд(иногда 45-48уд), заменили терапию на Энап Н, давление 1 раз в 2 недели все равно бывает повышается до 140-145/95-100, и от энапа постоянная тошнота, да и в инструкции к энапу страшные побочные действия:инфаркт, инсульт, отек легких, страшно его принимать. Судя по инструкциям: бета-блокаторы (конкор) снижают пульс, ингибиторы АПФ опасны для жизни. Какую терапию, поддерживающую нормальное АД можно мне подобрать?, по последней ЭКГ: ритм синусовый, 60уд, ЭОС-отклонение влево, БЛПНПГ, признаки ГМЛЖ.Холестерин от 27.04.11 - 5,2ммоль/л, от 26.05.11 - 6,4, сижу на диете, а холестерин повысился, триглицериды - 1,70 ( норма 0,52-2,42), Давление иногда подскакивает до 140/95, что вы посоветуете, чтобы не навредить сердцу. Индап переношу нормально, может к нему еще что-то добавить? Как вы относитесь к статинам, какие лучше принимать, чтобы снизить холестерин и подойдут ли они при моей ЭКГ, мне очень важен ваш совет. Здоровья вам и удачи, спасибо вам.
Виталий Иванович. Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
ингибиторы АПФ НЕ опасны для жизни, скорее наоборот. Бета-блокаторы также не опасны, для снижения пульса они и применяются.
Время создания: 09 Июня 2011 21:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Марина!
Ингибиторы АПФ очень распространенные гипотензивные препараты. Они, как правило, очень хорошо переносятся и редко дают серьезные осложнения. Иногда чтение инструкций оказывается вреднее, чем сами лекарства. Это как раз такой случай. Попробуйте заменить энап Н ко-ренитеком или ко-диротоном. Бета-блокаторы тоже хороши, но для Вас, при такой исходной брадикардии они не подходят. Можно добавить амлодипин, норваск или леркамен. А от статинов я бы пока воздержался, у Вас только один раз их уровень оказался слегка повышенным, а полную липидограмму Вы не привели.
Время создания: 09 Июня 2011 23:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала