Подозрение на глиобластому

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №759115 :: (26.01.2014 00:04) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Николай Казак
Муж., 55 лет.
Россия Калининград
21.01.2014г случился приступ похожий на эпилепсию.До этого были головные боли.25.01. сделали МРТ. В центральных отделах правой лобной доли определяется кистозно-солидное объемное образование с достаточно четкими неровными контурами,размерами 3,6х3,2х2,5 см,имеющее неоднородный высокоинтенсивный (низкоинтенсивный) сигнал Т2 и Т1 ВИ,низкоинтенсивные зоны на Т1 и Т2 ВИ (кровоизлияния),с явлениями выраженного перифокального отека вещества мозга.На серии DWI (b 0,и 1000) определяется гипоинтенсивный МР-сигнал от выявленного образования.
Передний рог правого бокового желудочка мозга умеренно компремирован,левый боковой желудочек не изменен.Ш-й и IV-й желудочки,базальные цистерны не изменены.Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал.Субарахноидальные пространства вне зоны патологических изменений локально расширены по конвексититальной поверхности мозга.Миндалины мозжичка расположены обычно.
Определяется усиление интенсивности МР-сигнала от слизистых оболочек правой верхнечелюстной пазухи,ячеек решетчатого лабиринта.
После введения контрастного вещества определяется выраженное неоднородное повышение интенсивности сигнала от солидного компонента выявленного объемного образования.
Заключение: МР картина объемного образования правой лобной доли (наиболее вероятна глиобластома) с участками кровоизлияний.Умеренная наружная гидроцефалия.Риносинусопатия.Рекомендована консультация нейрохирурга.
Сейчас самочувствие удовлетворительное.До МРТ невролог назначил фезам и финлепсин ретард. Давление практически всегда в норме.
Как подтверждается диагноз и что дальше делать? К своему врачу попадем только через4 дня, а к нейрохирургу вообще пока не известно.
Заранее спасибо.
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Необходимо хирургическое удаление опухоли. Других вариантов нет.
Время создания: 27 Января 2014 06:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала