|
юрий
Муж., 30 лет. москва |
Добрый день, Уважаемые доктора. Мне 30 лет, рост 174 вес 72 год назад зафиксировали первый скачек АД до цифр 160 – 100 , в связи с этим был направлен на обследования: ЭХО-КГ (пролапс МК 1 ст, доп. Хорда) , ЭКГ нарушение межжелудочковой проходимости , «неполная блокада ножки пучка Гисса» , кровь в норме, глазное дно в норме, СМАД среднесуточное 137/81 , среднедневное 145/85 , сред. Ночное 123/74 , макс 175/110 , наименьшее 95/57 индекс нагрузки АД высокий (ноябрь 2014 года) . Есть невроз, в момент прохождения СМАД при его измерении сильно нервничал, есть необоснованный страх измерения давления, первое показания давления всегда выше последующих на 10-20 мм, если ловлю ПА стабильно 160-80 + тахикардия. Врачи ставят Гб 1 ст. риск 3 , мнения в медикаментозной терапии расходятся, кто-то говорит необходимо пить таблетки, кто-то говорит что рано. 3 месяца активно занимаюсь плаванием и бегом + тренаж. зал, есть нюанс после бега и заплыва в момент восстановления ЧСС иногда стал ловить экстрасистолы, раньше такого не было, что тоже вызывает ненужное волнение. ЧСС в покое 55-60 уд. Веду самоконтроль давления утром стабильно 115-120 / 80-70, вечером картина другая 130-140/80-70. По личным наблюдениям после ПА высокое давление приходит в норму быстро в течение нескольких минут. Вопрос? Стоит ли начинать медикаментозное лечение ГБ? Экстрасистолы, стоит ли обращать на них внимание? Если не принимать лекарств вероятность поражения органов ( сердце, глаза, сосуды) и развитие следующей формы ГБ ? бывают периоды в жизни что ПА часто, насколько повышение давления в момент ПА опасно и вредно для здоровья? У психотерапевта был: серьезных отклонений нет, есть невроз (есть на то веские основания) , были сеансы психотерапии |
Врач общей практики, терапевт.
Нет у Вас убедительного феномена патологической гипертонии, больше данных за стрессовые повышения давления в рамках тревожности и ПА!
Показаний к постоянному приему препаратов от давления не вижу. Нужны физкультура, лечение у психотерапевта, немедикаментозные меры для лечения гипертонии. Экстрасистолы не достойны Вашего внимания. Не обращайте внимания! Именно молодой возраст, эпизодический и стрессовый характер повышения давления, отсутствие поражений органов и говорят о том, что при нелечении "гипертонии" органы поражаться не будут! В норме у ВСЕХ живых людей от стресса повышается давления, которое не поражает органы. Ваша гипертония - псевдогипертония, это стрессовые подъемы + ложнозавышенное давление от спазма артерии на первое накачивание! Итак рекомендации: ![]() Рекомендую физкультуру в режиме аэробных динамических физических упражнений: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() Актуальны немедикаментозные меры применяемые при гипертонии. Время создания: 15 Сентября 2015 15:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не уверен, что имеет место патологическое повышение АД. Не нужно измерять давление во время панических атак, измерение нужно проводить по правилам. http://cardiolog-online.ru/izmerenie/
Время создания: 15 Сентября 2015 16:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Согласно приведенным данным диагноз гипертонической болезни представляется неубедительным. Более убедителен невроз с паническими атаками. Здесь нужны физкультура и психотерапия.
Время создания: 15 Сентября 2015 19:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Юрий!
В чем заключались сеансы психотерапии? Создаётся впечатление, что проблема невроза осталась нерешённой до конца. Повышение артериального давления при ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ является физиологическим процессом, а не патологическим. Время создания: 16 Сентября 2015 08:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|