Помогите подобрать правильную дозу L-тироксина (150 или 125 мг/сут.).

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №623472 :: (03.10.2012 10:22) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Andrey
Муж., 45 лет.
Москва
Мальчик, 13 лет, летом 2011 была полностью удалена щитовидная железа. За время после операции набрал 10 кг (до этого вес набирал очень медленно) и вырос на 10 см. Обычное давление 100 на 60, пульс до 75. Кальций в норме.
Ниже приведена динамика анализов (ТТГ и Т4 свобод).
Дата: ТТГ (мкМЕ/мл):Т-4(свобод) пмоль/л : Доза L-тироксина (мг/сут)
07.11 : 07,95 : 11,5 : 75
11.11 : 08,21 : 17,9 : 100
10.11 : 15,01 : 16,9 : 100
01.12 : 16,05 : 15,8 : 125
03.12 : 12,30 : 17,4 : 125
06.12 : 14,80 : 18,1 : 125
07.12 : 10,06 : 05,5 : 125
08.12 : 00,89 : 0,63 : 150
09.12 : 1,453 : 25,5 : 150

При дозе L-тироксина 150 мг/сут. значение ТТГ нормализовалось, а Т4 (свобод) выше нормы, а при дозе 150 мг/сут. ТТГ выше нормы, а Т4 (свобод) имеет нормальное значение.
Лариса Скопина. Врач - эндокринолог
Врач - эндокринолог
Андрей, если ребенок себя чувствует хорошо(нет жалоб на потливость, сердцебиения, бессонницу, снижение веса), то разумнее всего сохранить дозу тироксина 150мкг, именно она обеспечивает нормальный ТТГ, а небольшое превышение Т4св. не имеет большого значения, если самочувствие удовлетворительное.
Время создания: 03 Октября 2012 22:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
При дозе L-тироксина 150 мг/сут. значение ТТГ нормализовалось, то врач обычно оставляет эту дозу.

Какой Т4 (свобод) выше нормы?
Время создания: 09 Сентября 2013 22:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала