Помогите погибает папа!

«Другие консультации / Инфекционные болезни»

Вопрос №768005 :: (28.02.2014 18:39) :: Ответов: 3; Комментариев: 18

Ольга
Муж., 36 лет.
Россия Омская обл.

Здравствуйте! Помогите погибает папа температура 2 недели 37.5 и 38 растут в крови и в моче лейкоциты, лихорадка, стул зеленоватый, жидкий с небольшой слизью но это возможно от лекарств. Узи не показало каких то серьёзных измнений. Находимся в сельской больнице далеко от города. Папа в очень тяжёлом состоянии, уже не встаёт. У него была аденома простаты, но по узи в ней нет серьёзных изменений. Лечение назначили цефтриаксон и метрогил внутривенно, но не помогает никакой положительной динамики нет. Добавили ципрофлоксацин. В моче появились эритроциты 38.5. Проверить на наличие инфекции нет никаких возможностей, живём очень далеко от города. Возможно ли что это инфекция? Что делать?

Александр. доктор медицинских наук, врач-инфекционист

Александр

доктор медицинских наук, врач-инфекционист

информации здесь мало нужен осмотр. Однозначно ему лучше в стационаре. Судя по кишечному синдрому возможен саьмонеллез. однако необходимо бактериологическое подтверждение. Кровь в моче наталкивает на другие заболевания. Однозначный ответ вы не получите

Время создания: 28 Февраля 2014 19:54 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Eлена Белова

кмн педиатр, инфекционист

По интернету не помогут вам врачи. Нужно стационарное лечение

Время создания: 01 Марта 2014 19:43 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Прогноз очень серьезный. Все возможное можно сделать лишь в
стационаре.

Время создания: 05 Марта 2014 15:32 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Ольга 02.03.2014 18:09

Александр, я думала, что десятидневная антибиотико терапия, уже давно должна была победить инфекцию если она есть в организме. Ведь 10 дней ставят внутривенно цефтриксон и ципрофлоксацин 7 дней. Разве ципрофлоксацин не действует на данную инфекцию. Бактериологическое исследование на инфекцию нет возможности провести, сказали что материалы действительны несколько часов, а мы живём очень далеко от города.

Eлена Белова 02.03.2014 20:39

Все не так просто как вам кажется.

Ольга 03.03.2014 16:52

Уважаемая Елена! Я в какой то безысходности, сегодня в сельской больнице сказали, что лечение не результативно, держать больше в больнице не могут, выписывают домой, в буквальном смысле умирать. Организм полностью истощён, уже отказывают все системы. А температура держится 38. Везти в город не возможно из-за дальнего расстояния, и из-за очень тяжёлого состояния больного, папе 83 года. Что делать??? Чем можно ему помочь?? Помогите нам!

Eлена Белова 04.03.2014 09:58

Пришлите выписку из стационара сканом

Ольга 04.03.2014 15:13

Уважаемая Елена! Попробую попросить выписку, вчера поднялась температура до 38, и нас пока оставили в больнице, поставили анальгин с димедролом и ципрофлоксацин. Биохимия плохая, креатинин и мочевина высокие, АЛАТ и АСАТ высокие показатели, лейкацитоз сохраняется. Аппетита нет кушает раз в сутки, и в тулет ходит по ложеке раз в двое суток. Стул зеленого цвета. Есть отёчность.

Eлена Белова 05.03.2014 13:49

Это все равно мало. Для того, чтобы понять что происходит нужны мед заключения и результаты анализов

Ольга 12.08.2014 12:23

Здравствуйте уважаемая Елена! Очень нужна Ваша консультация. У меня тяжело болеет папа уже как полгода не встаёт с постели. Провести полноценное обследование не возможно, не транспортабелен, областной центр очень далеко. Была задержка мочи, вывели цистотому. Но после этого постоянно держится температура 37 и 2, 37 и 4. Наши врачи считают, что причина в инфекции в мочевом, с большим трудом отвезли мочу в соседний район на посев, там высеяли Klebsiella pneumoniae, и успели только установить, что данная клебсинелла устойчива к антибиотикам цефалоспориного ряда, а к какому чувствительна не установили, что нам делать? Время нужно не терять, а лечиться, а чем? Опасно ли данная клебсинелла? Помогите нам пожалуйста!

Ольга 12.08.2014 12:50

Здравствуйте уважаемая Елена! У меня тяжело болеет папа, была задержка мочи вывели цистотому. температура повышенная держится длительно, 37.2 и 37.4. Наши врачи считают что инфекция в мочевом пузыре, мы отвезли в соседний район мочу на посев, Там высеяли Klebsiella pneumoniae, установили, что клебсиелла устойчива к антибиотикам цефалоспоринового ряда. Но к чему чувствительна пока установить не удалось. Чем опасна клебсинелла? Время нужно не терять, нужно чем то начинать лечиться, а чем лечиться?

Александр Юрьевич 25.03.2014 22:28

Ольга, простите, пожалуйста, но я не веду консультаций в личке. Пожалуйста все данные выкладывайте здесь.

Ольга 26.03.2014 12:40

Здравствуйте уважаемый Александр Юрьевич! Прошу Вас посмотреть анализы папы. Папа заболел месяц назад поднялась температура, лечились в больнице антибиотиками. Нас выписали домой, но всё очень неопределённо. Врачи утверждают, что папа не транспортабелен. Областной центр очень далеко. Вот анализы биохимия: глюкоза -5.7 холестерин - 5,6 белок - 50. креатинин 157,(Креатинин был 223) мочевина 18,0 амилаза 87, сывороточное железо 7,8, триглицериды - 1,2, АЛАТ - 32, АСАТ 35, общий билирубин 18, 5. Анализ мочи: Белок 1+ 0,3, реакция -5,5. лейкоциты 13-18, эритроциты 3-5, эпителий 2-3. Общий анализ крови: гемоглобин в 1 литре 120 гл. Лейкоциты в 1 литре - 11,4 в 10 9степени гл, эритроциты в 1 литре - 3,6 в 10 12степени гл., среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците 33%, гемотокрит -34. тромбоцитов в 1 литре 343, СОЭ -6 Лейкоцитарная формула: Сегментиров 79, лимфоциты 16, моноциты 4. Папа не встаёт, лежачий. Очень бледный, ослабленный, исхудал, кушать совсем не хочет, говорит что его от еды тошнит. Сегодня закончили приём антибиотика левофлоксацина, может организм перенасыщен антибиотиками. Что можете сказать по анализам? В чем всё же проблема? Что нам делать? Может что-то нам порекомендуете? Спасибо!

Александр Юрьевич 26.03.2014 13:08

Анализы в целом неплохие. Ожидал увидеть худшие. Есть умеренные отклонения. Ключа к диагнозу в анализах нет. Скорее всего, причина была инфекционная. Надеюсь, сейчас идет стадия выздоровления. Спланируйте дальнейшие действия во время осмотра терапевта на дому.

Ольга 27.03.2014 09:03

Спасибо Александр Юрьевич! Есть ещё одна проблема, папа не может поднять правой руки, но пальцы шевелятся. А с левой рукой всё нормально. Иногда заговаривается.

Ольга 27.03.2014 09:06

Да ещё по анализам, разве нельзя сказать что есть почечная недостаточность? Как Вы считаете?

Александр Юрьевич 27.03.2014 19:50

Конечно, есть почечная недостаточность. Но минимальная и неспособная вызвать описанные симптомы.

Проблема с рукой может быть связана с инсультом. Нужен невролог на эту тему.

Ольга 31.03.2014 22:01

Здравствуйте Александр Юрьевич! У папы пока ещё к вечеру поднимается температура 37.3, 37.4 Стоит катетер, так как без катетера моча самостоятельно не отходит, у него аденома возможно она причина того, что моча не отходит самостоятельно. Может быть температура от катетера? Советуют ставить цистотому. А как узнать был инсульт или нет, каким способом это проверяется?

Александр Юрьевич 01.04.2014 09:39

Обсуждается выполнение:
1. Общий анализ мочи.
2. Осмотр невролога.
3. МРТ головы.

Ольга 06.05.2014 10:18

Спасибо Александр Юрьевич! Если нет возможности провести МРТ головы, что можно сделать? Как можно ещё продиагностировать был ли инсульт? Невролог с моих слов сделал заключение, что инсульт был и назначил картексин. На дом осматривать больного он не выезжал.

Александр Юрьевич 06.05.2014 10:23

К сожалению, в голову может заглянуть только томограф – КТ или МРТ, последний предпочтителен.

Полная версия страницы »»»