Помогите расшифровать холтер!!

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1089234 :: (14.05.2021 21:23) :: Ответов: 5; Комментариев: 4
Алиса
Жен., 32 лет.
Россия Троицк
Пожайлуста помогите!! Это крик души,надеюсь только на вашу помощь, т. к к врачу пока что не могу попасть. 5 мес назад мне сделали РЧА убирали пароксизмальную наджелудочковую тахикардию , после приступов не было, но началась ужасная экстрасистолия и отдышка, я ее очень плохо переношу, жить просто не могу, только с работы и домой, никуда не выхожу больше, т. к боюсь что будет фибоиляция. Делала холтер до операции показывал 2700 жэ по типу бигемии, мономорфные СА блокады частые. Кардиолог после этого ничего не назначила кроме магнерота
. После рча через 5 мес повторила холтер и вот результаты :https://c.radikal.ru/c15/2105/63/6e8361b898dc.jpg

https://d.radikal.ru/d06/2105/33/2addd497002c.jpg

https://b.radikal.ru/b11/2105/77/a29e357bf5e7.jpg

https://c.radikal.ru/c36/2105/32/46566dcbde5a.jpg

https://c.radikal.ru/c26/2105/5c/c0bd8d804648.jpg

https://d.radikal.ru/d22/2105/a7/8c3c3ec7f96d.jpg

https://c.radikal.ru/c21/2105/19/c037dbb5b7e6.jpg
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Изображения плохого качества.
Обычно экстрасистолия безопасна и ни в какие иные нарушения не переходит.
Если сильно мешает жить - обсуждайте с кардиологом назначение антиаримической терапии.
Время создания: 15 Мая 2021 00:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
В протоколе синусовый ритм, что эквивалентно норме. Экстрасистолия корректируется назначением антиаритмических препаратов.
Время создания: 15 Мая 2021 07:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Мне кажется что здесь тревоги больше чем сердечной патологии. Поэтому электромагнитная терапия аппаратом ДеВита Ритм с прг. Здоровое сердце,Антистресс,Вегетаивная регуляция и Сердечный ритм в норме. Обращайтесь- помогу.
Время создания: 17 Мая 2021 09:19 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте. То , что смог разобрать - Это норма!

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога.

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
- УЗИ надпочечников

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 27 Мая 2021 19:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Алиса 15.05.2021 04:30
[url=https://radikal.ru/big/meethxeymnh7a][img]https://c.radikal.ru/c16/2105/09/3b9c788e3761t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/44674g47uqder][img]https://c.radikal.ru/c35/2105/20/4a67e99f2fcft.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/4w2auuscykks4][img]https://c.radikal.ru/c27/2105/f7/e2b9da4e5826t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/9kixp7xqut483][img]https://c.radikal.ru/c43/2105/7b/57d1b843bf7ct.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/mhy4ky8l7400z][img]https://d.radikal.ru/d25/2105/6e/f1af08924b8dt.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/7m49kvcs9bywu][img]https://c.radikal.ru/c16/2105/04/8ba3af3d5573t.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru/big/ga4moj2mx7hnk][img]https://c.radikal.ru/c20/2105/0f/bc784bcae257t.jpg[/img][/url]

Извините, добавила фото в хорошем качестве
   
(Гость) Алиса 15.05.2021 09:01
https://b.radikal.ru/b17/2105/9c/6d81107cef7d.jpg

https://d.radikal.ru/d16/2105/98/c267a60a13aa.jpg

https://d.radikal.ru/d35/2105/33/05d33617a1c4.jpg

https://c.radikal.ru/c23/2105/49/b5b4603a0f43.jpg

https://b.radikal.ru/b34/2105/bc/2ebf58b4b7d6.jpg

https://c.radikal.ru/c38/2105/5a/967d41edaf80.jpg

https://d.radikal.ru/d06/2105/1e/1028e216490d.jpg
   
Александр 16.05.2021 19:56
А сколько вам обошлось рча по деньгам? И как часто были приступы пароксизмальной?
   
(Гость) Алиса 17.05.2021 22:26
Бесплатно сделали, 2 недели на очереди и все, через 2дня работала уже. Приступы были 14 лет, раз в год, потом раз в месяц