Светлана
Жен., 33 лет. Украина Одесса |
дравствуйте! Сегодня получила результат первого скрининга,вроде бы ничего страшного но я переживаю и не могу точно понять.Начну сначала: беременность - 3 (двойня дихориальная диамниотическая), последняя менструация 10.03.15 г. По результатам УЗИ на 02.06.15г. поставили срок 11 недель +1 день: КТР-46,1/45,3 БПР-14,6/15,0 Лобно-затылочный размер - 20,5/20,9 окруж.головы - 60,4/59,4 окруж.живота - 39,5/42,3 длина бедра - 6,1/5,5 череп и мозг-норма позвоночник - норма брюш.стенка-норма ВП - 1,3/1,5 кость носа - 1,7/1,7 фронто-максилярный угол - 81/81* ЧСС-172/183 уд.в мин. венозный протток - норма PAPP - 3.28 MoM hCG-1.69 Мне полных 33 года, не курю, на момент сдачи анализов вес 67,5 кг. первая беременность в 2007 году закончилась родами в сроке 40-41 неделя, ребенок здоров. Вторая беременность в 2013 году путем кесарево сечения на 28 неделе, ребенок умер через 10 дней (по заключению генетических патологий не было). В роду хромосомных отклонений нет. Скажите чего ожидать от данных результатов-стоит переживать и делать амниоцентез? Заранее благодарна!!!! |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Я занимаюсь наследственной патологией органа зрения. Вы можете обратиться в наш Институт к другим специалистам.Принципы оценки состояния плода припроведении скрининга.Скрининг беременных проводится с использованием двухметодик:изучениеконцентрации сывороточных маркеровультразвуковоеисследование плода.На основании полученных данных рассчитывается вероятностьрождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и
пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации
биохимических маркеров характерно для хромосомнойпатологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.Оценка биохимических маркеровпроводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений
этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовуюпринадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки
результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода,
которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и
квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые
проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации
врача и качества аппаратуры.При расчете риска только сиспользованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между
показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а
так же АФП и ХГЧ во втором триместре(оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов
малоинформативно.Повышение и снижение уровня этихпоказателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными
нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные
инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультированиепо данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов,
возникающих у женщины при проведении скрининга.Врожденные пороки развития глаз врезультате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании
диагностируются крайне редко.На развитие плода в большейстепени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие
внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические
исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному
риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1% Риск возникновенияпатологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочныхзаключений значительно возрастает.
Время создания: 15 Июня 2015 10:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|