Помогите расшивровать ЭЭГ

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №961452 :: (22.02.2017 23:01) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Sanja
Муж., 27 лет.
Ukraine Lutsk
Здравствуйте! 2 года назад первый раз потерял сознание сидя в кафе на несколько секунд! сдал кровь прошел ЭЭГ в заключение написали что ЭЭГ в пределах нормы и поставили диагноз вегето-сосудистоя дистония! Прошлым годом были легкие приступы (период с ноября по март) без потери сознания ! (тоесть начинаеться тошнота, чуствую слабость, выступает холодный пот секунд на 10 - 20 и потом резко проходит!) В этом году снова случился припадок! Сидя в автобусе почуствувал приступ тошноты и слабость! Рядом была жена сказала что отключился и начался судорожный приступ секунд на 10-15! в прошедшие несколько месяцев много стресов...умер отец, на роботе проблемы, ремонт все на кучу... СНова прошел ЭЭГ! помогите с описанием...

Регистрируеться среднеамплитудная электоэнцефалограмма. Во время записи в фоновой кривой доминирует альфа-ритм средней амплитуды. Альфа-ритм неустойчиво модулирован со слегка сглаженными зональными различиями. Депрессия альфа-ритма при пробе открывания глаз четко выражена. Медленноволновая активность представлена колебаниями в дельта+тета-диапазоне. Уровень медленноволновой активности в пределах нормы. Межполушаровая ассиметрия незначительная. При гипервентиляции ЭЭГ паттерн сохраняется. Признаки пароксизмальной активности присутсвуют в виде вспышек острых волн и комплексов, напоминающих комплексы острая волна - медленная волна с максимальной амплитудой париетальных отведениях. Признаки дисфункции в медиобазальных структурах не обнаружены!

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки легкого повышения судорожной готовности!
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! ЭЭГ вне пределов нормы. ваше описание и данные ЭЭГ позволяют говорить об эпилептическом процессе. Необходимо дообследование (МРТ головного мозга) , лечение и наблюдение у невролога или эпилептолога.
Время создания: 23 Февраля 2017 08:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности).
Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг с депривацией сна. Мониторинг нужен для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: эпилептиформная и параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной клинической консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Доброго вам здоровья!
Время создания: 23 Февраля 2017 09:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Данное заключение, при наличие у невролога данных по иным обследованиям, может служить доказательством наличия эпилепсии.
Время создания: 23 Февраля 2017 14:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала